两年手关节肿胀怕冷早晨起来关节僵硬确诊类风湿关节炎

反应性关节炎不是类风湿关节炎。反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎，本病多发于18~40岁，还可见到儿童和老年人，男女发病率无显着差异，无特异性或根治性的治疗，同其他炎性关节病相同，其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病，二者有着本质区别，二者在病因、临床症状上，在实验室检查方面都有显着差异，可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除，也可进行鉴别诊断。

骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。

类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，是由于免疫系统错误地攻击健康的组织和关节，导致关节内膜炎症和破坏性关节炎。若出现关节肿胀的症状，可采取一般治疗与药物治疗来缓解。在一般治疗方面，患者需要减少劳动及劳动强度，给予关节适当的休息时间，可以配合功能性锻炼、局部理疗等恢复局部的功能。由于寒冷和潮湿可导致该病发作，引起肿胀、疼痛等症状加重，因此也可以采用散风祛湿，舒筋活络的药物来治疗，如同仁堂国公酒。此药物为中药制剂，是以白酒为引，加入当归、羌活、牛膝、防风、独活、牡丹皮等多种药物，使药物有效成分进入经脉，温通经络，促进气血运行畅通，从而减轻症状，适用于辨证属风寒湿痹证的患者。若已经出现了关节畸形，严重影响关节功能的情况，需在医生指导下进行手术治疗，以矫正畸形，恢复关节的正常功能。

一般情况下，手关节僵硬可能是类风湿性关节炎、手关节损伤、手关节退变等因素造成的，具体内容如下：1.类风湿性关节炎：如果患者患有类风湿性关节炎，可能会导致患者自身免疫系统对自身组织发生免疫反应，造成手关节出现炎症改变，可能导致患者感觉手关节僵硬。2.手关节损伤：撞击、碾压等外力刺激可能导致手关节损伤，使患者出现局部淤血、肿胀等症状，可能出现手关节僵硬的情况。3.手关节退变：如果患者存在手关节退变，可能导致手关节以及手关节周围组织出现症病灶，导致患者感觉手关节僵硬。

手关节僵硬疼痛可能是退行性骨关节病、风湿性关节炎等原因导致的。1.退行性骨关节病：退行性骨关节病是一种退行性病变，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，所以可能会导致手关节僵硬疼痛。2.风湿性关节炎：风湿性关节炎是一种变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节，可能会出现局部红、肿、热、痛等炎症表现，可能会导致手关节僵硬疼痛。

手关节肿胀的原因如下：1.类风湿性关节炎可能会造成关节肿胀，也可能会出现晨僵和关节痛，晨僵持续的时间超过1个钟头；2.手指的肿胀还可由骨折和软组织受伤引起；3.如果平时不注重手部保暖，容易导致手关节出现红肿；4.过度使用双手，也会导致关节的肿胀；5.手关节感染和化脓也会引起相关症状；6.患有产后风湿、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病。建议患者及时就医，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下对症治疗。

手指关节肿胀查没有类风湿，可能是手指活动过度、其他疾病等原因导致的。具体内容如下：1、手指关节肿胀查没有类风湿，也不排除是由于长期使用电脑、手机等，导致手指活动过度而导致的。2、也有可能是由于银屑病关节炎、强直性脊椎炎、干燥综合症等其它疾病导致的。3.如果患者有颈椎病或腰椎间盘突出症，则有可能压迫到神经或血管，也可能会引起手指关节肿胀的情况。

一般来说，早晨起来关节僵硬疼痛可能是以下原因导致的，具体分析如下：一、早晨起来关节僵硬疼痛类风湿性关节炎导致的。因为类风湿性关节炎会侵犯较小的关节，尤其是手指关节。二、早晨起来关节僵硬疼痛风湿性关节炎导致的，因为风湿性关节炎侵犯较大关节较多。三、早晨起来关节僵硬疼痛强直性脊柱炎导致的。强直性脊柱炎先侵犯骶髂关节和脊柱。

一般情况下，早晨起来出现关节僵硬及疼痛常见及以下几种原因：第一、骨关节炎病变早期，关节周围肌肉保护性痉挛可引起关节活动受限，临床表现为早晨起床后出现关节僵硬并伴有疼痛症状，稍活动一段时间后就可以恢复正常，临床称之为晨僵现象。第二、类风湿性关节炎发作，该病发作的时候，早晨起床后手指会出现关节僵硬、肿胀、疼痛等症状。如果是类风湿性关节炎引起的，可以用泼尼松、甲氨蝶呤等药物治疗。

目前临床上还不能根治类风湿关节炎，我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛，保持关节的正常功能，预防关节畸形。常见的药物有：一、是缓慢作用的抗风湿药，比如甲氨喋呤，可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。二、非甾体类抗炎镇痛剂，能减轻身体的不适。三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。四、如果关节破坏严重、严重畸形，可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛，保持关节的正常功能。