双膝关节患滑膜炎，在同济医院看

临床上膝关节创伤性滑膜炎可分为创伤性炎症和慢性劳损性炎症两类。急性损伤主要表现为膝关节血肿，一般发生于伤后1-2小时内，膝关节和小腿部出现大量瘀血斑，触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮肿试验阳性，常伴有全身症状，如瘀血、发热等。该病常伴有其他损伤，临床上应仔细检查以避免漏诊。慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎是由于急性滑膜炎处理不当而引起的，可能会出现局部活动受限的现象，多见于老年人。

膝关节滑膜炎积液可以采取以下治疗措施：1.膝关节滑膜炎出现了积液，可以采取膝关节制动休息和超短波治疗的方式，缓解膝关节滑膜炎，减轻关节积水。还可以服用抗炎的洛索洛芬钠、塞来昔布等抗炎药，促进炎症的缓解。2.对于第二度或中度以上的膝关节滑膜炎患者，则需要通过关节镜进行微创外科摘除，清除粘连的粘连，同时结合膝关节的功能恢复锻炼，提高其关节的稳定性。

膝关节滑膜炎可不可以热敷，应按其滑膜炎性质来判断。假如这是个非常简单的案例，比如伤害急性伤害，还是一种过度劳损的表现，并引起滑膜炎，在其急性发病期内，不该热敷的热敷后滑膜会进一步水肿，疼痛性增加，后期关节积液将更加明显，若急性期过了之后，在一定恢复期内，此时热敷可促使滑液吸收，使关节消肿的速度得以加快，但是不宜频繁热敷，由于热敷并没有太大作用，这必须在确诊疾病后，视情况而定，能不能热敷一下，笔者认为，应根据具体情况。

如果患有膝关节滑膜炎，一般不能进行跳绳，主要有以下几种情况：1.由于患有膝关节急性滑膜炎，可能会引起严重的疼痛，同时还会伴随着膝盖的软弱，从而导致不能进行跳绳运动。2.如果是膝关节的长期的滑膜炎，关节会出现明显的肿胀，从而导致关节的运动受到限制。跳绳会引起滑膜腔内的液体增多，导致关节的水肿加重，从而导致滑膜炎的发生。

一般情况下，膝关节滑膜炎能热敷，具体内容如下：膝盖的滑膜炎可以通过热敷来进行，其原理类似于微波、红外等，但其疗效要略逊于前者。热敷可以刺激局部的血管，让关节腔中的液体被吸入血液，缓解滑膜炎的情况，在使用热敷的时候尽量不要走路，不然是很难起到作用的。每天2-3次，温度可以保持在37-40摄氏度之间，避免灼伤。在睡觉之前进行热敷是比较有效的。

膝关节滑膜炎主要是由于关节积水和功能限制，晚期会导致逐渐的滑膜炎症的病变，骨关节软骨退变的加剧，晚期会有严重的骨质增生，还会导致运动受到限制，不能正常行走。滑膜是指位于关节的四周，通过连接的关节腔可以产生出滑液来润滑骨关节。由于受到多种原因的影响，导致滑膜受到了一定程度的刺激，从而导致了损伤，从而导致了滑膜对炎症的刺激，从而导致了局部的疼痛。也就是说，如果有关节处有渗出的液体，那就说明有滑膜炎，以充血、肿胀、疼痛、渗出、关节积液、下蹲、活动受限等症状为主。

膝关节炎伴有滑膜炎，如果出现严重的炎症，可以口服非甾体类的抗炎药物，既可以减轻局部的无菌感染，又可以减轻痛苦。在出现红肿、发热、疼痛等症状时，可以配合应用糖皮质激素来增强抗炎症作用。膝关节积液，在炎症得到了遏制以后，仍然无法得到有效的消化，需要进行关节穿刺排出，同时，在局部有痛处可以涂抹一些消肿止痛的药物，比如用一些药物进行物理疗法，可以帮助局部的血液流通，加速炎症的吸收。

主要还是由于滑膜由于劳累或者受凉等原因引起的充血水肿，表现为局部的肿胀疼痛症状，一般对于治疗还是以休息为主，别受凉，坚持每天烫洗一下，外用活血化瘀的膏药治疗就可以。

B超检查：在超声下就可以看到这关节里边有没有关节积液，就知道有没有一个滑膜炎。X线检查：一般骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，另外服用含钙多的食物，如牛奶，豆制品等。注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的功能。