主诉:踝关节肿痛9年,腰及骨宽关节疼痛4年
病史:患者源于9年前无明显诱因出现左踝关节肿胀,疼痛,曾多处就诊,查ESR32-84mm/h,RF阴性,4年后右肢踝关节出现肿胀,曾行封闭治疗,效果欠佳,2004年在南京军区总医院X显示跟骰关节间隙狭窄,软骨面缺损,骰骨有囊性变,,考虑结核,予以抗痨治疗,并于2004.10.27行做足跗骨结核,病灶清除+取骨植骨术。术后仍有疼痛,在上海仁济医院就诊,诊为“踝关节滑膜炎”,予以“叶酸乐松”等药治疗,效果欠佳,现MR检查显示:椎间盘变性突出,彭出(中央型)腰椎退变,去北京天坛医院行腰部臭氧治疗效差,后又去很多医院,都 无明显疗效,至今仍疼痛无法行走,晚上难以入睡,服镇痛药缓解症状。
姓名:卢征霞 性别:女 年龄:44岁 地址:江苏省靖江市尚城一品15-5
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