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尊敬的各位大夫你们好辛苦了:患者男性26岁病情描述(主...

性别:男

年龄:26个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尊敬的各位大夫你们好辛苦了:患者男性26岁病情描述(主要症状发病时间):右肺下部疼痛难忍无法入睡如针刺般疼痛.09年4月29日晚突然疼痛.次日去医院就诊X光片无法看到右肺下五分之一左右.大夫诊断为肺内感染输液十瓶头噻(早晚各一瓶)无任何好转.每天下午2点以后发烧39度.除发烧以及肺部疼痛外一切正常无呼吸困难症状.输液后不见好转.5月4日做全方位检查.胸透发现肺部有积液诊断肺积水转往胸科医院5月5日抽血化验B超彩超CT心电图.诊断为肺积水.需要植入导管引流.植入导管后第一日引流1000ml.化验为:结核性胸膜炎.第二日继续引流同样为1000ml.输液利福霉素一瓶.同时口服:肌苷片异烟肼片盐酸乙胺丁醇片VC吡嗪酰胺.五种药物.其中肌苷片和VC为每日三次每次两片异烟肼和乙胺丁醇为每日一次每次三片吡嗪酰胺为每日一次每次六片.期间不间断抽水20多天.每天100-500左右不等(前期除第一第二天之外而后每天抽出300-500左右后期减少).而后积液减少.无法正常引出.移除导管.改为胸穿.胸部穿刺三次累计抽出积液300ml左右.后期检查胸膜肥厚伴有隔膜.如今还有少量积液无法排出只能靠自身吸收治疗期间导致呼吸不畅疼痛现在明显好转但依然伴有疼痛感.治疗期间依旧每天输液利福霉素一瓶.半月前验血结果诊断为转氨酶过高每天加输液两瓶为甘利欣vc和硫普罗宁累计住院71天后出院.出院后严格按照医嘱.每天口服肝利欣.VC异烟肼吡嗪酰胺葵花护肝片.利福喷丁.其中肝利欣为一日三次每次三粒VC一日三次每次2粒(每粒100毫克).葵花护肝片每日三次每次四粒.异烟肼每日一次每次三粒.吡嗪酰胺每日一次每次六粒周二周五空腹口服利福喷丁一次每次三粒.时至今日10年3月11日.期间去复查一切正常.吸收也不错.但是每日疼痛依旧.09年12月31日拍片诊断没有发现其它异常情况今日10年3月11日X光片显示右侧上部第三根肋骨处发现病灶异常.CT片检查显示诊断结果如下:CT所见:平扫肺窗显示右肺上叶尖段可见斑片状密度增高影.右肺下叶背段可见小结节状致密影.余两肺纹理清晰走向分布无异常纵隔窗显示右肺上叶尖断病灶边缘不规则其内可见小低密度区.右侧胸腔少量积液.余两肺门无增大气管支气通畅纵隔内未见肿大淋巴结.胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常CT诊断:考虑右肺结核右侧胸腔少量积液(请结合临床必要时进检)
曾经治疗情况和效果:

请教各位医生本患者坚持不间断服药11个月没有落下过一顿.为什么还会出现这种情况请问我真的会是肺结核吗如果是这样该怎样进行下一步治疗我该如何彻底治愈.避免再次发生!!!!()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张磊 医师 内科 极速问诊
二级甲等 保定市第二人民医院

问题分析:长期的炎症刺激可以引起癌变你是否具备传染性我建议你去医院做痰涂片找结核杆菌如果没有发现说明你传染性很小

徐卫会 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省保定市唐县县医院

问题分析:不咳嗽没痰并不代表任何的意义我建议你还是以检查为准

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:你好根据你的情况由于肺结核的治疗需要一段相当的时间你目前的病情已经好转
从你的肺部ct检查看你目前患有肺结核我建议你在医生的指导下规范的使用抗结核药物

李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:积极的行观察及进行用药的调节就可以,注意加强病理的检查,以联合用药治疗就可以的,避免导致进行性的加重,可以辅助中医进行调节治疗。

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:你好结核杆菌在体内是不可能完全杀灭的临床治愈只是结核杆菌被限制在一定范围内一旦机体的抵抗力下降结核病就可以复发所以你的右肺才会出现新的病灶

刘艳伟 医师 内科 极速问诊
城关医院

问题分析:你好!结核性胸膜炎往往合并有肺结核
其实部分胸膜炎是由于肺结核引起的只是肺结核很轻而胸膜炎很重的原因治疗肺结核和治疗结核性胸膜炎治疗方法基本一样所以只要还用治疗胸膜炎的药物就可以了但是肺结核有传染性所以注意和家人隔离

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