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李某,男性,30岁,晨起感头晕、乏力,上午上厕所时突然晕倒.

性别:男

年龄:30

李某,男性,30岁,晨起感头晕、乏力,上午上厕所时突然晕倒在地,被家人立即送往本院。既往体健。体查:T37.5℃P128次/分R24次/分Bp70/50mmHg,神清,精神差,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率128次/分,节律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音18次/分,移动性浊音阴性。四肢冷,膝反射正常。血常规:Hb70g/L,WBC9.0×109/L,N70%L30%。  问题:  (1)本病最可能的诊断是什么?  (2)如何进一步检查明确诊断?  (3)如何治疗?哥求解答
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨波 医师 内科 极速问诊
一级甲等 临川区太阳卫生院

问题分析:你好,根据你提供的情况来看,晨起感头晕、乏力,上午上厕所时突然晕倒在地,面色苍白,剑突下压痛,Bp70/50mmHg,Hb70g/L,根据检查结果显示为低血压及贫血,这两者都是导致头晕乏力的常见原因,应防止消化道出血的可能。
应注意观察最近是否出现腹痛及黑便的症状,如果曾经有胃炎的病史,应高度怀疑消化道出血,可行胃镜等方面的检查,帮助诊断。

沈苑玉 医师 内科 极速问诊
东方友好医院

问题分析:你好,根据你提供的情况,考虑是消化道出血导致的低血容量休克的可能性大。
可以行大便常规加潜血,必要时急诊胃镜检查,治疗的话一般是补液、护胃抑酸治疗,必要时止血治疗,建议到正规医院的消化内科就诊。

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