末次月经上月18号。本月26号HCG623IU/L,未检测孕

问题分析：女性，28岁，末次月经6月28号，曾抽血查HCG，B超未见孕囊。指导建议：血HCG下降多提示胚胎发育不良，现阴道出血象月经了要到医院检查看是否流产，并且还要排除宫外孕。

做早孕检查，一般需要在月经周期推迟七天后。用晨尿检测，准确率很高，自己就可以检测，操作也很简单，但是如果女性想更早知道，可以在排卵期同房后一个星期，到医院抽血检查。

月经周期正常28天左右，现在月经时间29天也是正常的，月经来潮时间3天左右也是正常的，观察月经量有没有异常，没事的月经期间注意饮食不要吃辛辣刺激生冷食物了。要有生活规律，注意休息。

不同的月经周期与怀孕期间，孕酮值是不一样的。孕早期最少需要大于25ng/L以上，随着孕周的延长，孕酮值会逐渐上升，后期需要定期抽血检查，及时了解胚囊发育情况。如果是正常的月经周期，一般卵泡发育期数值0.6～1.0nmol/L，排卵期2.4～9.4nmol/L，黄体期20.8～103nmol/L，通过这种可以了解体内激素水平，判断卵巢功能。

地屈孕酮片吃完后，一周后会来月经的。在服药期间是不会来月经的。地屈孕酮片是一种孕激素，主要用于补充体内的孕激素不足，用于维持月经周期后半期子宫内膜生长的必需激素。

怀孕是末次月经开始第一天计算。按照医学上计算预产期的方法，医生常根据末次月经推算预产期，即最后一次来月经的第一天。平时月经规律的女性，一般以末次月经来的第一天开始计算，尤其是预产期的推算。整个孕期40周，即10个月。如果女性平素月经周期为28天，则预产期以阳历计算，具体时间为月份加9或减3，天数加7。如女性平时月经不规律，周期不稳定，则需以早期B超检查核对孕龄，即B超检查胚囊大小，以及通过妊娠反应出现时间或首次胎动时间综合分析判断孕周。建议最好去正规医院做B超来确定怀孕。平时一定要注意好好休息，保持生活规律，保证睡眠质量，不要熬夜，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，注意防寒保暖。

通常，在妊娠之前的最后一次经期被称为“末次经期”。但是如果是正常情况下，月经不调，那么按照末次月经计计算的怀孕时间，和彩超的怀孕时间有很大区别。女人在妊娠之后，一般会按照末次月经来确定月经停止的日期，也会按照末次月经来确定分娩的日期，但是要用B超来确定孕周，可以用B超来估算胎儿的花蕾长短，也可以用最大的腰围来估算。

女性怀孕后，孕酮水平的正常值通常好于25ng/mL，大部分可能在30ng/mL以上。这是因为怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平会明显升高。无论是卵巢分泌雌孕激素，还是胎盘分泌雌孕激素，都需要体内激素水平维持在较高水平，胚胎或胎儿才能正常生长发育。如果怀孕后孕酮水平低，容易发生先兆流产，然后可能出现腹痛、阴道出血等不适。而且，很多女性在不主动进行流产后，可能会发展成自然流产。并且在妊娠中晚期，如果孕酮过低，甚至低于5ng/mL，就容易发生胎儿宫内死亡的风险。

一般情况下，从末次月经算，27天时HCG43.1mIU/ml不一定是生化妊娠，需要隔一段时间再次进行血液检测，在此之前，血液HCG值能达到43.1mIU/ml，说明不是生化怀孕。生化怀孕时，HCG值会降低。女性在最后一次经期27天进行HCG检测呈阳性，一般是因为排卵期提前，所以在停经40多天后可以进行B超，以确定怀孕的部位。子宫中有一个怀孕的囊肿，应及时到正规的医院做进一步的检测。

通过抽血可以检查孕酮值，孕酮值指的是孕酮的含量，女性体内的孕激素是由卵巢，胎盘以及肾上腺皮质产生的，孕酮含量是随着月经周期性变化而波动的，在卵泡期的时候，孕酮水平最低。