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用拉米夫定治疗2.3年最近停药2.3个月结果直接胆红素升..

性别:男

年龄:25岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
用拉米夫定治疗2.3年最近停药2.3个月结果直接胆红素升高8.1谷丙转氨酶升高277.5谷草转氨酶升高106.7
曾经治疗情况和效果:

用拉米夫定和苦参素治疗2.3年以前吃药都已经正常了现在吃拉米夫定和苦参素已经没有效果了只是10天时间转氨酶统统都升高了丙转氨酶277.5升高至299.7谷草转氨酶106.7升高至118谷氨转肽酶60.5升高至78.5

想得到怎样的帮助:

想问下该怎么办?到底是中药好还是西药好?西药不是有赖药性而且西药实在是吃不消中药好吗?()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐达 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析:您好根据简单描述关于病毒性肝炎大三阳伴肝功能损害的治疗的问题现在关于抗病毒药物的治疗普遍观点是长时间维持治疗缓慢停药甚至于有专家提出终身用药的观点鉴于您停药后出现肝功能异常转氨酶、直接胆红素升高增高个人认为还是与抗病毒药物停用过快有关系的
建议:1、清淡饮食、禁忌辛辣2、适当运动调节情绪保持心情舒畅3、个人认为应该继续抗病毒和护肝治疗可以选择贺普丁、肝细胞生长因子、甘利欣可以考虑静脉用药1到2周4、如果考虑到经济条件方面的问题:建议选择凯西莱、甘利欣、联苯双酯片、结合中医药治疗疗效较好5、建议中西医结合治疗对于缓解症状、改善肝脏功能状况疗效较好

张磊 医师 内科 极速问诊
二级甲等 保定市第二人民医院

问题分析:这位朋友你好任何药物都是通过肝脏代谢的不对症用药只会加重肝脏负担引起病毒变异导致病情反复甚至对其他的肝器也是有损害的你现在的病情还不明确要根绝HBVDNA检查结果来明确病情确定病毒是否复制以及传染性强弱祝您早日康复

代超 医师 外科 极速问诊
一级甲等 肥城矿业集团大封社区医院

问题分析:25岁男性大三阳有服用拉米夫定抗病毒史。
你说吃拉米夫定已经正常现在吃已经没效果不知道,是否是已经耐药了如果已经耐药,那可以用拉米加阿德福韦一起吃停药,至少要肝功正常病毒转阴大三阳变小三阳三条都达到维持一年以上才考虑停药或者你现在还年轻,可以考虑下干扰素抗病毒虽然干扰素副作用多总体有效率低但是干扰素可以调节免疫杀病毒大三阳变小三阳的几率,还是相对高的抗病毒来说目前还是西药效果好中药就是个苦参素有效率还很低其实不管,你是用什么药治疗不管疗程多长只要不能让表面抗原转阴就有复发的可能性,所以一定要坚持规范治疗以尽量减少病毒对机体的损害延缓疾病的发展。

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