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奶奶得了糖尿病好多年了一直在吃药、打胰岛素治疗但是...
性别:男
年龄:18岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
奶奶得了糖尿病好多年了一直在吃药、打胰岛素治疗但是效果并不理想没有什么效果上个月又检查出患上了脂性渐进性坏死爸爸说可能会是糖尿病的并发症
曾经治疗情况和效果:
什么是脂性渐进性坏死?()
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张风晓
医生会员
妇产科
极速问诊
河北省威县贺钊乡卫生院
问题分析:
你好,脂性渐进性坏死又称糖尿病性类脂质渐进性坏死,临床上以胫前出现大片硬皮病样斑块,常伴发糖尿病为特征多见于妇女。
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糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
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糖尿病不论是服用药物还是注射胰岛素并不是绝对的。糖尿病可由个人因素、病情严重程度不一而决定,根据状况选择合理的治疗的方法。如果是I型糖尿病,那么需要长久的坚持注射胰岛素。
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糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。
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糖尿病打胰岛素是最好的治疗方法,胰岛素降糖效果明确,副作用较少的药物,糖尿病病史短的病人,而且血糖水平不是特别高的,糖尿病人可以口服降糖药物。糖尿病病人时间比较长,口服降糖药物不好,必须打胰岛素来控制血糖。
糖尿病胰岛素要打多久
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糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
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双胍好还是胰岛素好因糖尿病患者而异,每个糖尿病患者没有最好的药物,只有最佳药物。1型糖尿病除胰岛素外无其余药可以使用,1型糖尿病患者使用胰岛素最好。2型糖尿病,血糖不高,无使用二甲双胍禁忌症状,糖化血红蛋白7.5%以下者可首选二甲双胍治疗。如果二甲双胍单药控制效果差,也可采用二甲双胍联合其余口服降糖药治疗。口服降糖药疗效差时,可选择胰岛素治疗。2型糖尿病合并急性并发症,也需选择胰岛素治疗。
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糖尿病患者注射胰岛素好还是吃药好,应该清楚糖尿病的类型是1型糖尿病、二型糖尿病还是一种特殊类型的糖尿病。主要有以下几种情况:1、1型糖尿病:需要注射胰岛素,终身使用胰岛素替代疗法。1型糖尿病的病因是患者不能正常分泌胰岛素,没有分泌胰岛素的能力,需要依靠皮下注射外源性胰岛素来降低血糖。2、二型糖尿病:大多数患者的胰岛素分泌基本正常,但分泌的胰岛素不能很好地发挥作用。尤其对于肥胖或腹型肥胖的糖尿病患者,胰岛素抵抗是主要因素,胰岛素分泌功能正常。这个时候的主要问题是胰岛素不能起到相应的降糖作用,此时建议用药治疗。
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吃糖尿病药和打胰岛素的区别,一是服用,一个是打针。具体要根据病情确定是其治疗方法,具体如下:1、1型糖尿病确诊后,必须使用胰岛素。胰岛素使用遇到其他问题,可联合口服降糖药治疗。2、2型糖尿病可早期服药治疗,根据药物作用机制结合糖尿病发病环节治疗。经过3个月的治疗后,如果单一药物控制不了,主张合并药物治疗。患者可以合并两种口服药物,也可以合并胰岛素治疗。如果仍然控制不好,可以联合使用三种药物,包括胰岛素注射治疗。三种药并用也控制不好,建议直接使用胰岛素。。
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糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
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糖尿病打胰岛素和吃药是有用的。糖尿病可以打胰岛素、吃药,有效控制糖尿病病情发展,减轻患者患病痛苦。要知道1型糖尿病需要胰岛素注射和终身胰岛素替代治疗。1型糖尿病的病因是患者不能正常分泌胰岛素,无胰岛素分泌能力,需要皮下注射外源性胰岛素降低血糖。2糖尿病胰岛素抵抗是主要因素,胰岛素分泌功能正常。此时的主要问题是胰岛素不能发挥相应的降糖作用。建议先吃药治疗。
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