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小孩于2013年9月15日早上发现咯血偶尔伴有咳嗽咳嗽时咯.

性别：男

年龄：8岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

小孩于2013年9月15日早上发现咯血偶尔伴有咳嗽咳嗽时咯出的血量稍多血液鲜红当日咯血为3次分别在早上6点半和下午2点左右最后一次傍晚6点半左右（血液呈暗红色）次日早上7点半一次其它几次咯血血液均为鲜红最经朋友建议给他喝“云南白药”一小口后未再咯血但偶尔伴有咳嗽

曾经治疗情况和效果：

经贵阳儿童医院胃镜报告单得出结果小儿胃部伴有HP相关性胃溃疡A1期伴活动性出血（胃体小弯前壁见一溃疡0.5*0.5CM表面白苔溃疡面见活动性渗血周围黏膜肿胀）另CT诊断双肺散在颗粒状致密影:结合病史考虑为肺含铁血黄素沉着症血常规未正常后去重庆医科大儿童医院CT诊断无异-

想得到怎样的帮助：

请问医生我小孩真正的病因是什么？？（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

梁淑梅医师内科极速问诊

一级甲等万全县孔家庄中心卫生院

问题分析：你好初步考虑还是飞含铁血黄素沉着症是一种原因尚不明的疾病其蹭特征是肺泡毛细血管出血血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形式沉着在肺泡间质最后导致肺纤维化
建议：初次发作起病多突然表现为咳嗽、发热、咯血及贫血治疗目前已皮质激素为首选

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王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

咳血咳了四五天，最常见的应该是肺结核，应该尽快到医院止血，止咳，完善一下胸部ct，结核分枝杆菌涂片，痰培养，ppd试验，明确诊断的情况下应该进行系统的四联抗结核治疗，同时如果咳血太过严重的导致贫血的，应该复查血常规，必要时进行输血治疗。还要饮食控制，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻食物，避免剧烈运动，注意保暖，戒烟酒。

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咳嗽后咯血不一定是肺癌，一般考虑可能是支气管扩张，或者是支气管炎剧烈咳嗽引起肺血管破裂，然后是肺癌，或者是肺结核。但是一定要去检查才能确诊，肺癌的表现，就是慢性的咳嗽，咳痰，咯血，身体比较消瘦。

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咳嗽咯血的诱因可能为多种。如果支气管扩张即会出现反复的咳嗽、咳痰，进而咯血。其次，肺结核的病人也会咳嗽、咳痰，有些病人可能会出现午后低热、潮红盗汗也会导致反复咯血。此外若肺部出现肿瘤也会导致反复咳嗽或者刺激性的干咳反复咯血。

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咳嗽呕血很有可能是由于支气管扩张或者是肺结核等疾病所导致的。一旦出现了咳嗽呕血的情况，一定要及时的到医院进行相关的检查判断自身咳血的位置，如果是因为咳嗽刺激咽喉毛细血管破裂出血，那么随着咳嗽的好转也会慢慢的痊愈，如果是支气管扩张肺结核等疾病，一定要及时的进行对症治疗。患者在。确诊之后，一定要及时的进行药物治疗等方法来进行治疗，日常生活中也应注意锻炼自己的身体，提高自己身体的免疫力。

经常咳嗽咯血。咯血时发烧。

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问题分析：据你所述的情况，考虑病毒引起的，建议积极用病毒唑，青霉素，红霉素控制，吃点维生素C，增强抵抗力，意见建议：不能吃辣，油炸的食物，否则会加重，还应该多喝热水，保持乐观的心情，可促进免疫系统的活力，多休息，减少每天的活动，避免过度劳累

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指导意见：你好，建议检查是否是有肺结核,咽喉炎和支气管扩张伴咯血和是否是有心脏功能不好导致的的啊。还要注意是否是血液系统疾病可能。应该去明确检查，再进行治疗。

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病情分析：您好，根据您的描述考虑是原发性支气管癌的表现，常表现为咳嗽，喘息，痰中带血等。意见建议：建议您去医院做胸部X线检查，能够早期发现病变所在，早治疗，祝您健康。

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指导意见：咯血，胸闷，咳嗽考虑还是结核的可能性大，可以查下血常规，血沉，胸部CT，如果是结核的话需要正规抗结核治疗。

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康金花医师

内科陵城区人民医院二级甲等

指导意见：咳嗽，咯血如果伴有低热，盗汗，消瘦等症状，结核的可能性大，最好查下胸部CT，血沉，血常规看看，吃点头孢克肟，止咳化痰糖浆，云南白药。

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