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请问新生儿窒息新生儿吸入综合征新生儿缺氧缺血性脑病...

性别:女

年龄:1岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问新生儿窒息新生儿吸入综合征新生儿缺氧缺血性脑病新生儿体温不升出院后该怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李保龙 医师 内科 极速问诊
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:你好治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗治疗:纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注。
供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内。

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新生儿缺氧缺血性脑病的原因有:1.围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2.呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3.严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染,也可致新生儿缺氧缺血性脑病。缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心,最重要的病因是围生期窒息。
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新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现,是新生儿窒息后的严重并发症,它的治疗,目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点:供氧;控制脑水肿;维持正常血压;抗惊厥治疗;要维持病儿的内环境稳定;改善脑代谢药物的应用,包括胞二磷胆碱、脑活素、吡拉西坦;清除氧自由基治疗;神经营养因子。
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一般情况下,新生儿窒息的症状如下:1、新生儿窒息、低氧所致嘴唇、全身皮肤及甲床呈紫色。2、新生儿的呼吸变化:新生儿的呼吸速度一般在40-60次/分钟之间,如果是窒息,那么在初期会有一个大的呼吸动度,如果再严重的话会导致呼吸的动力下降。3、重度窒息患者,短暂的缺氧后,会出现痉挛,持续5-10秒,5-10分钟甚至更多,长期的痉挛会对婴儿的大脑产生损害。
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一般情况下,新生儿窒息后遗症有轻度嗜睡、肌张力减退、严重患儿可有癫痫性发作、智力损害等。首先,脑细胞是最敏感的,其次是心肌、肝和肾,对中枢系统而言,缺氧缺血性脑病和颅内出血是最常见的新生儿窒息的并发症,严重的时候甚至可以引起脑瘫,医生根据新生儿的窒息程度,进行必要的检查,比如头颅CT、头颅磁共振等,断新生儿因窒息引起的并发症和后遗症的严重程度。
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新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准,阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色,心率,对刺激的反应,肌肉张力,以及呼吸等,从0到2,总计10个分数,例如皮肤颜色,有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色,则为1。如果整个身体都是红色的,那就得2个积分。还有心跳,没有心跳,就是0。若低于100次/分钟为1,超过100次为2。综合阿氏得分,0~3分属于严重窒息,4~7分属于轻微窒息,8~10分属于比较常见的情况。
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通常情况下,新生儿窒息要做血气分析、血清生化检测、X线检查等检查。具体分析如下:如果新生儿窒息,那么需要做血气分析,在胎头露出宫口时,取胎儿头皮血进行血气分析,可评估宫内缺氧程度。,还需要做血清生化检测,出生后因检测血糖、电解质、水尿素氮和肌酐等生化指标,帮助判断窒息的严重程度。X线检查可表现为边缘不清、大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张灶性肺气肿类似肺炎改变及胸腔可见积液等。
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新生儿缺氧缺血性脑病,如果对患儿的脑组织的损害比较轻微,是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的,可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗,患儿是可以恢复正常的。
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