首页 > 内科 > 胃肠疾病 > 详情页

本人于1913年2月6-13日因水肿型急性胰腺炎住院治疗检查

性别:男

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人于1913年2月6-13日因水肿型急性胰腺炎住院治疗检查各项指标正常后出院2013年7月开始小便赤黄其他无异样8月份以热症输水用药2周无好转期间有腹痛和腹泻症状于19日发现眼及皮肤发黄入院检查诊断为梗阻性黄疸21日转入重庆三峡中心医院肝胆科核磁共振检查发现胆总管下端有约2公分大小肿瘤8月25日行经皮胆囊穿刺置管引流术于9月2日做胆肠吻合术术后恢复较好19日出院前有发烧现象用药后好转出院后两天又发烧再入院用药一周各项指标恢复正常几天后开始出现了10多天的严重的腹泻连续输水10多天后基本痊愈直到现在也没有出现腹泻现象从12月开始又有腹痛现象无腹泻疼痛位置是胃部和胃部的左下方输水用药两周后基本好转近期有肋间肌和背部疼痛症状明显但不严重
曾经治疗情况和效果:

2013年2月6-13日因水肿型急性胰腺炎住院治疗检查各项指标正常后出院8月17-19日因黄疸入院19日转入重庆市三峡中心医院肝胆科彩超显示胆总管增宽肝功总胆红素141.5umol/L胆汁酸62.6uml/L谷草转氨酶258U/L甘油三酯3.76mmol/L碱性磷酸酶253U/Ly-谷氨酰转肽酶1407U/L谷丙转氨酶594U/L血清淀粉酶143U/L.MRCP:胰腺头部小结节状异常信号影并肝内外胆管明显扩张提示占位性病变主胰管轻度扩张.术前用药头孢呋辛1.5gbid奥美拉唑40mgbid抗感染保肝抑酸等9月2日全麻行破腹探查:一十二指肠切除或胆肠吻合术?术中见肝脏曾轻度淤胆改变胃及其大小网膜大小肠及其系膜均未发现肿大淋巴结:肝十二指肠韧带未扪及淋巴结胆总管轻度扩张胰腺质地较硬呈纤维化改变未扪及明确包块胆道镜检查:胆总管下端狭窄未见明显新生物手术顺利术后病检提示:慢性胆囊炎术后予以头孢曲松3gbid奥硝唑0.3gbid抗感染抑酸保肝增强营养等对症支持治疗于9月13日增强CT检查:腹部术后肝门区胆管与空肠吻合伴有引流管道影中下腹部肠管聚集伴有环形高密度影肝门区结构欠佳肝内胆管积气肝脏左叶动脉期片状异常强化影出院后发烧腹泻针对感染和肠功能调节用药有效

想得到怎样的帮助:

以上情况可以确定病情吗?这个病的危险性有多大有无再做手术的必要?需要定期做增强CT吗对于以上病症该怎么治疗?需要去重庆检查吗?谢谢!()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李庆峰 医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:您好,这是非常严重的胆管堵塞引起了液体的反流,导致了肝脏的大量坏死。
对于这种情况是需要及时手术,也可以进行腹腔镜手术治疗。

展开全部
相关推荐
急性胰腺炎白细胞检查多少钱
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎白细胞检查多少钱,需要视情况而定,具体分析如下:急性胰腺炎的血常规一般在20元左右。血常规包括白细胞和中性粒细胞的比率,胰腺炎的病人会出现白细胞和嗜中性粒细胞的比率升高。白细胞值超过2万,可能是因为胰腺炎合并坏死,或是腹腔内有严重的感染。如果患者的白细胞出现异常升高或降低到4000以下,那么就说明患者存在着全身炎症反应综合征,甚至有可能危及生命。
急性胰腺炎的病因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎的病因一般有以下几个方面:急性胰腺炎一般是因为暴饮暴食,或是食用过多的油腻的东西,又或是饮酒、食用辛辣刺激的食品引起的,一般会出现左背部的疼痛,严重者会向左肩和左边的腰部延伸。在患有急性胰腺炎的情况下,一定要严格控制饮食,必要的话可以进行静脉注射,口服抗生素等,同时还要注意适当的补充营养,以免对机体造成脱水和酸中毒。
急性胰腺炎的患者怎么样检查?
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎的患者一般需要进行以下检查:1、血常规:出现大量的白细胞;2、淀粉酶:测定血淀粉酶的准确率很高,推荐使用淀粉酶,尿淀粉酶只能作为参考;3、血清脂肪酶:若血清脂肪酶大于3个标准,则具有较高的特异性;4、腹部平片:能排除胃肠穿孔、肠梗阻等急腹病,能间接确诊急性胰腺炎。5、CT:CT是诊断、鉴别诊断、病情严重程度的主要手段,是诊断和诊断急性胰腺炎的主要手段。
急性胰腺炎的诊断标准
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎诊断准则具体如下:对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。
急性胰腺炎的症状与检查方法
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎以腹痛为主,较轻患者伴有恶心、呕吐、发烧,较重或严重患者出现高热、黄疸等。临床上符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:(1)与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛(急性发作的、持续性的、剧烈的上腹痛,常放射到背部);(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;(3)影像学(超声、CT或MRI)显示胰腺肿大、渗出或坏死等胰腺炎改变。
急性胰腺炎的治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压,可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物,这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物,这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗,这可以稀释胰液,缓解腹痛。患者需要注意的是,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
急性胰腺炎多久能治好
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,急性胰腺炎预后的时间,主要根据急性胰腺炎的类型和有无出现严重的并发症而定。对于急性单纯性的胰腺炎,一般没有特别的并发症,经过保守治疗后,一般7-10天可以恢复痊愈。中度胰腺炎需要1个月左右时间治愈,重症胰腺炎治疗时间还会更长,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
急性胰腺炎禁食几天?
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎禁食1~5天,具体时间因人而异。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。通常急性胰腺炎禁食1~5天,轻中度的急性胰腺炎大概需要禁食1~3天。平时多食用易消化的食品,注意保暖,少吃辛辣刺激的饮食,少熬夜,少吸烟,多注意保暖。在出现了急性胰腺炎症症状后,要及时进行有效的治疗,防止出现胆管病变。
急性胰腺炎是什么病
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎是急性炎症和细胞损害性疾病。急性胰腺炎是一种急性炎症和细胞损害性疾病,其中主要有轻度的急性胰腺炎和严重的急性胰腺炎症状轻微,可出现腹痛、呕吐、发热等症状;重症急性胰腺炎症状比较重,表现为剧烈的腹部疼痛和高烧,或是胰腺积液、胰腺囊肿、胰腺脓肿等局部并发症,需要积极治疗。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。
急性胰腺炎需要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎临床上主要包括血液检查、影像学检查等检查。1、血液检查:血常规、淀粉酶等指标都有明显的增高;血清淀粉酶和脂肪酶水平与疾病的严重性无关,一些病人血清淀粉酶和脂肪酶水平没有明显的相关性;血液检查显示血液中的白血球增多,说明炎症或炎症;如果血钠含量超过150ug/L,说明是严重的急性胰腺炎;检查血糖,肝功能,肾功能,血氧分压,血钙,血脂等;2、影像学的检测:彩色超声是最基础的筛查,但也有一定的局限性,通常会出现胀气,胃肠积气会对超声的灵敏度产生很大的影响;CT可以观察到胰脏的形状,是否有渗出,胆道、胆囊、胆道等。
常见科室