首页 > 外科 > 神经外科 > 详情页

颈内动脉海绵窦漏怎样处理

性别:男

年龄:41-50

右眼凸出,呈水肿样,由于颅脑损伤所致,做脑血管造影显示结果
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谭常志 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 湘潭市东岳区妇幼保健院

问题分析:治疗目的 (1)保护视力;(2)消除杂音;(3)使眼球回缩;(4)防止脑缺血或出血。由于CCF的临床症状呈进行性加重,因此,必须采取有效的措施进行治疗,以减少动脉血液流入海绵窦。但由于瘘的供血是多途径的,故对本病的治疗仍然是一个艰巨的任务。20世纪70年代以前外科治疗大体分3个阶段:第一阶段(19世纪初~1930年):结扎患侧颈动脉,有效率30%~40%,缺血加重且易复发;第二阶段(1931~1960年):孤立术。先结扎颈部动脉,继之开颅夹闭床突上段,有效率56.9%;第三阶段:放风筝填塞;开颅借穿刺针导入铜丝、马尾;个别报道开颅行直视下修补手术。但由于开颅手术的繁琐和导致并发症后给病人带来的痛苦,以及难以达到理想的治疗效果或解剖治愈,所以有条件的医院目前比较普遍的是采用血管内治疗。

展开全部
相关推荐
海绵窦血栓怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,海绵窦血栓,可以通过服用药物、日常护理等方式进行治疗。具体分析如下:海绵窦内血栓是由于海绵窦内的血栓而导致的一种常见的症状,其症状包括头痛、海绵窦内走行颅神经功能障碍、发热、眼眶内外血管流动障碍所导致的眼睑、眼球突出、视乳头水肿等。可采取抗感染治疗、抗凝治疗、抗癫痫治疗、降颅压、营养支持等治疗。脸部炎症是一种叫做“危险三角形”的疾病,在肿胀、炎症的时候尽量不要被挤压,以免造成头部的炎症。
颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:一、药物治疗1、甘露醇:甘露醇是一种很好的利尿药物,甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。2、肾上素色片剂:主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。二、手术治疗1、常规外科:由于海绵窦腔结构复杂,血管内血管的高流量,使其难以进行直接修复,目前常用的外科技术有:颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年,在深冷和心肺骤停的条件下,应用显微外科技术,在直视下开放海绵窦,进行了一次微创缝合。2、介入手术:DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展,使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔,以关闭其痿口区。另外,还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中,从而治疗颈动脉海绵窦漏。三、其它治疗此手术适用于轻度患者,患者使用外侧人造颈血管,使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA,减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间,一次10秒钟,一次就是数分钟。
颈内动脉海绵窦瘘是什么原因引起的
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
颈内动脉海绵窦瘘可能是外伤、非外伤、先天性等原因引起的,具体内容如下:1、外伤:常见于头部受伤、头部压迫伤、或因眼窝被刺穿等原因,造成海绵窦血管壁断裂,进而造成颈内血管海绵窦漏2、非外因:高血脂、高龄患者颈部动脉粥样硬化等,使动脉壁变薄,从而形成动脉瘤。3、先天性:先天性心脏病造成的股内动脉血管壁较差,因为高血压引起的颈内血管爆裂,造成颈内血管海绵窦。
颈内动脉内膜剥脱术需要做哪些准备
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括改善全身症状,比如控制血压,戒烟、戒酒,缓解精神压力;其次是进行术前检查,比如CT、核磁等,以了解脑组织狭窄、缺血程度,可通过造影检查了解颈动脉狭窄程度,判断静脉剥脱手术难度。家属应精心照顾患者,发现不良情况以便及时就医检查、诊治,有利于身体恢复。
颈内动脉内中膜增厚伴粥样斑块形成怎么办
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
这是老年性心脑血管疾病,需要看有没有狭窄,如果没有狭窄,看看有没有症状,还有全身其它血管的情况,比如冠脉,脑血管及其它部位,如果都没有明确狭窄,那针对动脉粥样硬化降脂稳定斑块治疗,内科药物调理就可以。
颈内动脉狭窄手术的适应症
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估,其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法,目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。1、无明显临床表现,且颈动脉狭窄大于70%;2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人,其动脉的狭窄程度在50%以上。
颈内动脉狭窄手术是怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种:1、颈内血管内膜剥离:采用外科切除颈内血管内的血管,并将其内壁增厚,并将其剥离;2、颈内动脉支架置入:采用股动脉内插管,支撑血管,扩大血管直径,优点是微创,患者痛苦小。在术后,监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等,注意防止坠床、舌咬伤,必要时加床栏、约束带约束患者。
海绵窦动脉瘤会自己消失吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
海绵状动脉瘤,不会自己消失,而且有可能会出现瘤体逐步增大,引起颅内压迫症状,海绵窦血管瘤,最容易出现破裂出血,严重时可能会造成很严重的后果,眼皮睁不开,可能是影响到动眼神经了。
颈内动脉海绵窦瘘的临床表现
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
颈内动脉海绵窦瘘治疗方法首先是用一个充气的球囊从颈椎动脉送上去后,让它漂浮在破口处,将球囊打气,把出口堵住。其次是通过动脉微创介入的方法,将胶打在海绵窦里面,把血管堵住。再次是从静脉途径把填塞的材料,包括球囊,弹簧圈或者是胶,送到海绵窦里面去,使得在海绵窦里面形成一堵墙,把破坏堵住。它的临床表现是震颤与杂音,球结膜水肿和充血视力减退等。
颈内动脉虹吸段什么意思
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
颈内动脉虹吸段,是人为的将颈内动脉分为七段,其中一段因为形似虹吸作用,就像一个管路的弯曲一样,所以叫做颈内动脉虹吸段。只是颈内动脉的一个分段,并没有一些特殊的含义,只是从形状上,比较像管子弯曲可能产生虹吸的这种意思。
常见科室