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从塔吊上大概十米左右的位置摔下来蛛网膜下腔出血脑室...

性别：男

年龄：20岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
从塔吊上大概十米左右的位置摔下来蛛网膜下腔出血脑室内出血多发颅骨骨折颅内积气弥漫性轴损伤右肩胛骨骨折肺部爆裂头、胸、腹部软组织挂裂伤、现已昏迷34天至今未醒
曾经治疗情况和效果：

前不久做过腰椎穿刺1次

想得到怎样的帮助：

颅压低可以做腰椎穿刺吗？会造成脑萎缩吗做腰穿和这些有关联吗（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
易国良 医师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析：你好!如果做腰穿时发现有颅压低那么多考虑可能是脑脊液循环发生障碍这是脑室内出血或出血破入脑室的结果这个结果之后会导致脑积水的发生会影响脑细胞的供氧和供养对中枢神经的影响很大就是会影响人的脑功能从你介绍的损伤情况是重度的复合伤是有生命危险的
这需要根据脑部的检查结果对比判断目前的治疗效果和是否有脑脊液循环障碍问题的发生才能更好的指导如何治疗腰穿有对病情进行观察和诊断作用也有一定的治疗作用(如排出脑脊液中出血从而减少出血凝固对脑脊液循环的影响)因此如果抽出的脑脊液是血性的是有一定的治疗作用的是可以做腰穿的为减轻颅内压力低可以抽出多少脑脊液补充相应的生理盐水来解决

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车祸能否导致蛛网膜下腔出血
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外科武汉大学中南医院三级甲等
在医学上，交通事故会引起蛛网膜下腔出血。脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下，如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤，会出现一些细小的血管和血管，这种情况很容易出现出血。通常情况下，创伤后会导致颅内出血，在创伤后颅内出血中，37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
什么叫蛛网膜下腔出血
吕志勤主任医师
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蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，从而引起出血，也可以引起脑膜的血管损伤导致出血，出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间，就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
蛛网膜下腔出血的分级
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
蛛网膜下腔出血（Hunt-Hess）分级目前较普遍，可分为5级。1.I级为相对较轻头痛且无明显表现，表现为轻度颈强直；2.II级为中等或较严重头痛且表现为中等颈强直且局灶性较轻但意识清晰；3.III级为病人意识不清且在较严重神经功能缺失但偏瘫表现较少；4.IV级为木僵较严重昏迷且除颈强直外局灶性神经功能较严重，此外还表现为偏瘫和其他定位表现；5.V级为深昏迷且1种濒死表现。除了上述等级之外，若患者存在较严重的原发疾病如高血压和糖尿病以及较严重的血管痉挛等，则等级应提高1级。
蛛网膜下腔出血的危害
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
蛛网膜下腔出血（SA出血）是致残率，致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异：1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现；2.出血量较多者可引起剧烈头痛，恶心呕吐，严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息；3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷；4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。
蛛网膜下腔出血的症状是什么
吕志勤主任医师
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通常情况下，蛛网膜下腔出血的症状如下：蛛网膜下腔出血主要是因为颅内动脉瘤，脑血管畸形，烟雾病，血管炎，血液系统疾病等。这种病是突然发病，主要表现为头疼，恶心，呕吐，并伴有放射性的疼痛，也有一阵性的意识障碍，癫痫发作，精神症状等。极少的病人会有失语，四肢瘫痪的情况。可以通过头颅CT和MRI来确诊，并结合脑血管造影来判断蛛网膜下腔出血的原因。
蛛网膜下腔出血后遗症
张捷主任医师
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一般情况下，蛛网膜下腔出血后遗症有以下几点。具体分析如下：大部分蛛网膜下腔出血病人在积极、有效的处理后，都能得到良好的康复，并且可以被完全的消化掉，并且不会留下什么严重的后遗症。但如果是严重的创伤，并且伴有严重的蜘蛛膜下腔出血，那么在恢复期间会有严重的头痛、头昏、恶心、干呕等症状。同时，由于蜘蛛网膜下腔出血，会引起脑积液的吸收障碍，进而引起脑积液的流通路径阻塞，出现脑水肿。
蛛网膜下腔出血护理措施
张捷主任医师
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对于蛛网膜下腔出血患者，无论是自发的还是创伤性的，都要在医院接受治疗。入院时的医疗服务有：1、密切观察患者血压、神志、瞳孔、呼吸等变化，这是护士的日常监护。2、观察患者头痛的情况有无变化。3、体位的护理可以稍微抬高头部，有利于身体的消化。此外，由于医疗方式的改变，患者由于头痛而产生的精神上的变化也是很关键的。4、基础护理，要特别留意两侧的四肢位置，包括饮食、大小便等。患者要有一个比较平静的睡眠时间，同时还应注意心态的调节。
蛛网膜下腔出血会导致偏瘫吗
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通常情况下，蛛网膜下腔出血，是指各种原因引起脑底部、脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病，可能会导致偏瘫。具体内容如下：临床表现与年龄、病变部位、破裂血管大小等有关。例如：后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状，单侧或双侧下肢瘫痪和意识障碍等；椎-基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干受累症状等；大脑中动脉瘤可出现偏瘫、失语和抽搐等症状；大脑后动脉瘤出现同向偏盲、Weber综合征和动眼神经麻痹表现。
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蜘网膜下腔出血属于一种很严重的病症，能否治愈。要根据病情来判断。一般是外伤性蛛网膜下腔出血，一般都是可以彻底痊愈的，可以通过输液、口服止血药、消肿、脱水等方法来治疗。至于是自发的，要根据具体的情况来判断。自发的SAH大部分是由于脑动脉瘤的爆裂所致，只要少量的出血量，就可以用外科的方法进行夹紧。如果出了大量的失血，患者出现了严重的病情，那么就会威胁到患者的性命，甚至会造成严重的后果。
蛛网膜下腔出血能治愈吗？
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
蛛网膜下腔出血能治愈，患者不用担心。蛛网膜下腔出血是可以治愈的，大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血，或是血管畸形、动静脉夹层、动静脉瘘等所致的蜘蛛膜下腔出血，积极治疗后不影响身体健康，所以蛛网膜下腔出血能治愈。患者平时应该保持环境安静和室内空气新鲜，作息规律，不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食习惯，有利于身体恢复。
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