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髌骨骨折术后35天，应该做哪些功能性训练

性别：男

年龄：41

在术后34天的时候，我爸下地走了几步，小腿就很快的肿胀起来，肿的特别厉害。不知道这个时间段怎样有效的消肿，也不清楚做一些什么样的康复性功能训练？他是折了3块，有一些碎渣，不多。但是，不是摔倒后马上就得医，而是等了5或6天后才去医院拍片做钢丝绑定手术。不知道他什么时候可以下地走路
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何瑞轩 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 惠州市中心人民医院

问题分析：目前你的情况必须考虑进一步全面的检查看。然后在进行必要康复训练

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通常情况下，膝盖髌骨骨折患者进行康复训练，主要的方式有：第一、在确定骨折内固定稳定后，可以每天进行多次的被动屈伸。首先进行被动屈曲运动，尽量减少屈伸运动，以免引起骨折的剧烈拉扯，引起骨折的偏转。第二、骨折后三个星期可以积极的进行屈伸运动，每天可以分成上、下午进行，每天十次，避免膝盖的僵直和骨折处的粘连。
髌骨骨折术后多久可以弯曲
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一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。
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髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。
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髌骨骨折术后的第一周开主动伸膝以及腿部太高训练，随着恢复得时间增加，根据检查的结果在进行下一步较难的训练。愈合后的第三个月髌骨部位发力已正常，可不在接住支架等工具的帮助，六个月之后可正常的进行体育项目。检查恢复不理想还需继续修养与康复训练，直到骨头能够灵活的做腿部弯曲等动作。恢复较差需减少锻炼的时间，在没有完全恢复的情况下，尽量卧床休息。
髌骨骨折术后如何康复训练
刘凤岐主任医师
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一般情况下，髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练：第一、术后早期主动收缩股四头肌，可以行膝关节的屈伸活动，这种情况刚开始可以坐床沿，小腿下垂，通过重力牵拉，一般膝关节能够达到九十度，达到九十度以后，可以卧床时行屈髋，屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼，牵拉开膝关节周围的粘连的组织。第二、确保骨折稳定的情况下，行膝关节的屈伸，蹲起的活动，以锻炼下肢的肌肉力量，还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。
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髌骨骨折手术以后由于局部的血液循环不好，可能水肿会持续两到四周的时间，一可以采用一些热敷，活血化瘀的中药外敷等治疗方式促进水肿的消退。在水肿没有消退之前，注意要抬高患肢，促进血液回流。
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选择上楼梯的时候也可以锻炼腿部能弯曲功能，但是不管选择什么样的方法来进行弯曲，一定不要害怕疼痛，否则腿部是不容易康复的，另外也可以选择跪在床上的方式来进行弯曲的锻炼，让腿部保持一个角度，这样慢慢的练习能够有效的达到弯腿的作用。
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髌骨骨折康复训练有渐进性阻力练习，直腿抬高，坐位伸膝等肌力训练时可加沙袋，继续滑墙，压膝等活动度练习，踩功率车，本体感觉训练，动态双脚站立，单脚站立练习，功能训练后冷敷。
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髌骨骨折康复训练有渐进性阻力练习，直腿抬高，坐位伸膝等肌力训练时可加沙袋，继续滑墙，压膝等活动度练习，踩功率车，本体感觉训练，动态双脚站立，单脚站立练习，功能训练后冷敷。
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张博副主任医师
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平时注意加强患肢的功能锻炼，多做膝关节的伸屈活动，休息时抬高患肢，可行热敷及按摩理疗。另外还要注意因饮食，禁忌辛辣刺激性食物，注意食物的多样化，确保营养的多样化。
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