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我家婆78岁，20多年的类风湿。现检查到股骨坏死

性别：男

年龄：77岁

我家婆78岁，20多年的类风湿。现检查到股骨坏死，走路受阻，很痛。是做手术好还是保守疗法好？，长期吃类风湿的药，是做手术好还是保守疗法好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：你好。看到编辑转来你的咨询信息，因未见到病人，不好提出具体意见。最好还是先到当地大医院风湿免疫科和骨科就诊。

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股骨坏死吃什么肉类好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
可以吃鸡蛋、牛奶、排骨等食物来治疗股骨头坏死。股骨头坏死的原因是软骨损伤，局部骨胳部位的血供不足，股骨头坏死的患者年龄较大，还伴有骨质疏松等，需要结合病情进行治疗，日常生活中可以适当补充钙剂。饮食上要注意营养平衡，多吃鱼类、肉类、蛋类等食物，多吃橙子、猕猴桃等蔬菜和水果，多晒太阳增加维生素D的合成，不能吃油腻、难消化的食物、不能吃含糖的食物，不能吃太多的食物，不能吃太多的食物。可以服用钙剂、骨化三醇、活血化瘀的药物、外用敷贴药膏、西乐葆等。
股骨坏死吃什么药
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，股骨坏死并没有特异有效的药物，但患者可以吃缓解不适症状的药，具体内容如下：如果患者的股骨出现了坏死的情况，暂时没有特异有效的药物可以将其治愈。患者应及时去医院完善检查，如果确诊为早期的股骨坏死，患者可以遵医嘱使用骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊、醋氯芬酸钠片等药物来改善不适症状，从而减轻患者的不适感。但是，如果患者股骨坏死的情况较为严重，患者通常需要接受人工髋关节置换术来进行治疗。
股骨坏死初期的症状有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死的早期症状主要是以髋关节痛为主要特征，有时会出现偶尔的疼痛，有时甚至不会感到疼痛。当疲劳、受寒、外伤等原因时，疼痛会更加严重。早期股骨头坏死的诊断，要看MRI。股骨头坏死的病因有创伤、饮酒、使用激素药物，或者长期暴露于射线等。股骨坏死患者应尽早接受治疗，以免病情加重，给身体带来诸多不利的影响。
股骨坏死的症状有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，股骨坏死的症状有局部疼痛、活动受限等。在股骨头坏死初期，可能没有任何征兆，但之后会发生臀部的疼痛，但仅限于或不能自由移动，x片显示为硬化区。再次发展可能会有明显的臀部疼痛，x片显示有囊性改变和新月征象。然大腿骨就会慢慢的萎缩，慢慢的变扁，臀部的运动受到限制，并出现了残废。到了后期，就会慢慢的影响到髋臼，导致髋关节的关节炎，甚至是髋关节的脱位。
股骨坏死可以药物保守治疗吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨股骨头坏死的治疗分为手术治疗和保守治疗。保守治疗有药物治疗和物理疗法，药物治疗通过口服活血化瘀药物，如云南白药胶囊，恒古骨伤愈合剂。如果坏死不是很严重，可以用药来进行处理。可以通过服用当地的中药进行治疗，平时要注意保持良好的饮食卫生，多运动，促进身体的恢复。如果出现了严重的坏死，可以考虑手术。
股骨坏死是怎么引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨坏死多发生在股骨头部位，主要与吸烟、饮酒、长期服用激素、局部生长的畸形，例如先天性髋关节发育不良、股骨颈骨折、股骨头坏死等。早期的股骨头坏死可以通过手术来进行活血化瘀的治疗，也可以通过钻孔减压等方式来进行。对于后期的股骨头坏死，如果要进行手术，一般可以前往正规医院进行关节置换，能较为有效的改善病情。
股骨坏死有什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨坏死通常有疼痛症状。股骨坏死一般发生在股骨头部位，初期并不表现出明显的临床表现，一般会出现臀部部位的疼痛和胀痛，特别是在长途步行和激烈的活动之后。早期的股骨头坏死需要MRI。一般通过x片就能确诊中、后期的股骨头坏死。髋关节有问题需要做进一步的MRI。在日常生活中尽量不要吸烟和饮酒，这样可以降低患股骨头坏死的几率。
艾灸能治类风湿吗
陈秀杉副主任医师
中医科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般情况下，艾灸能治疗类风湿。艾灸是在灸火热力帮助下，对机体产生温热性刺激，并通过经络腧穴发挥作用，来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸，艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林，增加粘附、刺激等效果，再放适当尺寸艾柱上端引燃，每只壮实艾柱需燃尽去灰，方可另换艾柱使用，可艾灸3-9壮实，还可用手轻击施灸处四周，可止痛。
股骨坏死2期严重吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
单从股骨头坏死的分期来看，2期不算严重的。但是股骨头坏死这个不能把个个分期割裂来看的，现在是二期，如果不及时治或者继续酗酒则会慢慢演变成三期甚至四期。所以应该抓紧治，同时消除酗酒，激素这些股骨头坏死的诱因，以及减少负重和行走。
股骨坏死的治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
手术治疗，对于股骨头坏死治疗，主要还是根据股骨头坏死的严重程度，来确定积极的治疗方案就可以的。对于股骨头坏死早期，主要还是表现为疼痛症状。治疗的目的，通过治疗以后来改善病人的疼痛症状，延长股骨头的使用寿命，延缓股骨头坏死的进程。一般可以拄拐下地活动，减少负重，减轻自身的体重，并配合高压氧治疗，或者是钻孔减压手术治疗就可以的。但是对于股骨头坏死后期已经出现塌。
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