胆总管内结石、肝内胆管及主胰管轻度扩张胆囊增大半多发结石

问题分析：比较困难，目前微创主要在胆囊切除，对胆总管也可以应用，主要是胆道镜探查，尽可能将胆总管的结石取干净，否则还会复发。除了上述办法外，还可以双镜联合，就是腹腔镜切除胆囊，应用十二指肠镜在胆总管的下端微创切开，防止支架，将胆总管的结石磨碎，然后胆总管结石可以慢慢的掉下来，比较适合于年龄大，体质弱的老年患者。

问题分析：你好，像你这个情况的话需要考虑有胆囊炎，一般像这个情况还需要考虑存在有胆管扩张性疾病。
目前胆管扩张需要先查明病因，像这个情况需要先排除是不是因为肿瘤性疾病，或者是不是由于，胆管结石导致的可能。