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尿常规蛋白质加号时有时无,其他指标正常发现1年多情况严重吗、

性别:女

年龄:42岁

患者男43岁,2012年正常查体发现蛋白3个加号,24小时定量868,没有任何不适的症状,当时有感冒,发现后在蓬莱市人民医院住院治疗,22天,蛋白加减号,24小时141到323之间做过B超,CT,都无异常,后期吃中药吃啦7个多月,中间复查蛋白有时减号,24小时为81,有时一个到2个加号。对治疗情况不满意,13年12月又到毓璜顶医院看,徐主任说是典型的肾小球肾炎,给开啦川芎胶囊,黄葵,百灵,肾复康一个月的药,用完药停药1个月后复查蛋白3个加号,24小时769,一周后有复查蛋白加减号,,1.这种情况到底是肾综还是肾小球肾炎? 2.这种情况严重吗?您能给一些治疗建议吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
金丽新 主任医师 内科 极速问诊
三级 赤峰学院附属医院

问题分析:应该是肾小球肾炎,不够肾病综合征标准,建议注意休息,不宜太劳累,预防感冒,可加服ACEI或ARB类药物,减少蛋白漏出,可进一步行肾穿刺活检进一步明确病理诊断。

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尿常规中出现大量的蛋白可能是身体内部有某样慢性疾病,一个+可能与休息不佳有关,2个+就要注意身体了。正常的人体尿液中使含有蛋白质的,含量为40-80毫克几乎可以忽略不计。当尿蛋白的含量为1~2毫克的则为2个+。偶然一次尿蛋白出现2个+首先要注意充足的睡眠时间,如果连续3次出现则要开始对症下药了。
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肾小球的滤过膜能限制血浆中的大分子蛋白质滤过,因此尿常规蛋白质为阴性。但是如果有肾小球疾病、肾血管病、糖尿病肾病等病变,都会使肾小球滤过膜通透性增多,出现以白蛋白为主的尿蛋白。蛋白尿常见的类型有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌型蛋白尿、组织性蛋白尿等。
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