史密斯骨折58岁女性患者抵触情绪很大不想做手术但是摔...

史密斯骨折为桡骨远端的又一种分型，它和克雷氏骨折相反，史密斯骨折为桡骨远端的松质骨。桡骨远端移位至掌侧，伴下尺桡关节脱位。这种情况常见于儿童或老年人，常因严重外伤导致肱骨干粉碎性损伤而出现，如不及时治疗可能造成严重后果。史密斯骨折是罕见的，产生的机理为跌倒后腕部背落地。一般会有一个腕部肿大变形，局部畸形和克雷氏骨折正好相反，故又名反克雷氏骨折。X线片上桡骨远端骨折清晰可见，骨折块与掌骨一起位移至掌侧。

史密斯骨折的治疗方法有手法复位，夹板或石膏固定。对于无移位的史密斯骨折可采用前臂桡背侧石膏托（夹板）固定，防止骨折部位进一步损伤，固定范围自肘至掌指关节，患肢固定于中立位，固定4周。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位，钢板或钢针内固定。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位，钢板或钢针内固定。此外，可使用药物缓解骨折导致的疼痛，常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。

一般情况下，引起史密斯骨折的原因主要分为主要原因和诱发因素，具体情况分析如下：史密斯骨折属于桡骨远端屈曲型骨折，是解剖学上的薄弱环节，主要是因为桡骨远端位于骨松质和骨皮质交界处，一旦受到外力影响，很容易发生骨折。一、主要原因1、跌倒：如果患者跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，容易造成史密斯骨折。2、撞击性损伤：车祸撞击也可造成史密斯骨折。二、诱发因素当患者骨质疏松严重时，通常会加大患者发生史密斯骨折的几率。

史密斯骨折要做体格检查、 CT检查、MRI检查等。具体分析如下：体格检查是根据骨折的部位、类型和严重程度，通过视诊和触诊来初步确定；CT检查尽管大部分史密斯骨折可以用 X线检查诊断，但 X线检查对于早期、不典型、粉碎性骨折等，仍然存在局限性和局限性。CT比 X射线能更好地显示骨折位置，能更准确地反映骨折位置，从而能更好地掌握骨折的位置，从而为临床提供更好的诊断依据；MRI检查对软组织，如肌肉、神经、韧带等具有很高的解分辨率，在软组织受到损害时， MRI能更好地反映出来。

问题分析：在这种情况的时候一般都是不需要手术治疗的目前来说即使是稍微有一些移位现象这种状况的时候也可以在后期的修复过程当中完全恢复正常意见建议：，在这种情况的时候我们只需要采用石膏固定，至少需要四周以上的时间配合口服一些，活血化於胶囊骨折挫伤胶囊和碳酸钙片。同时抬高肢体缓解水肿就行了。

问题分析：闭合如果复位好，可以行保守治疗。但复位不好最好手术治疗。

指导意见：你好，手腕处骨折，这得看骨折移位的具体情况，如果移位多，塌陷，对关节功能影响大，可能需要手术的，所以具体得根据片子看才能决定的。

建议你最好能上传片子看一下，这个骨折一般先选择手法复位

您好：骨折复位后只需小夹板外固定便可，祝早日康复！

问题分析：你这个情况不需要手术治疗,可以尝试手法复位+夹板外固定1月左右,积极配合药物促骨生长（骨折挫伤胶囊+乐力钙片）药物等口服调节,意见建议：一个月左右回院复查,骨折线消失的话就可以拆除夹板了,那时加强患肢关节锻炼就行了,相信很快可以痊愈!祝你好运!