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膝关节老年退行性病变,痛脹等症状,能治否?

性别:女

年龄:82岁

膝关节老年退行性病变,痛脹等症状,能治否?,药物治疗无効,你们有办法吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张道俭 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:您好,骨关节病到了晚期,关节软骨完全磨损之后,保守治疗是没有效果的,吃药止疼反倒增加胃肠道及心血管疾病风险。 如果老人身体可以,各个内脏功能好的话,可以做手术治疗,可以治愈疾病,效果很好!我科做的膝关节表面置换最大年龄95岁。 具体请参阅我的文章:什么是膝关节表面置换术? 老年人膝关节疼痛常见疾病—骨关节病 骨关节病是一种以局部关节软骨退变,软骨下骨裸露,关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称骨关节炎,退行性骨关节病,增生性关节炎,老年性关节炎。好发于50岁以上人群,女性多于男性。 病因尚不明确,但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动(如关节经常剧烈活动)、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。 病理退变首先发生在软骨,使软骨成分发生改变,从而使软骨弹性降低甚至消失,承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状,软骨下骨裸露,由于不断摩擦,骨面变得很光滑,呈象牙样骨,而非承重软骨面出现修复,新骨形成,在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉,最终导致关节疼痛和功能丧失。 本病可发于全身各关节,但好发于负重较大的膝关节、髋关节,脊柱及手指关节等部位。尤以膝、髋关节病变为多。 膝关节骨关节病 是老年女性好发的一种常见良性病变。特别在绝经期后的女性,由于激素水平的下降,骨质疏松的发生使得软骨加速退变,同时由于既往的软骨损伤和磨损,使得软骨下骨暴露,产生疼痛。 膝关节分为三个间室也就是三个分关节,分别是髌股关节,胫股内侧关节、胫股外侧关节。骨关节病首先好发的是髌股关节骨关节病,一般的病人多出现的是髌骨软骨磨损,软骨下骨暴露,硬化,周缘骨质增生,继而出现股骨滑车软骨的进一步退变,接着就会出现胫股内侧或外侧间室出现退变表现。 所以在骨关节病早期多首先出现的是膝关节上下楼或者蹲起动作时的疼痛。进一步才出现的是走平路时关节的疼痛。 治疗:对于膝关节骨关节病,需要按照病情情况进行阶梯治疗。 第一阶段,对于偶尔出现的膝关节的症状,首先需要进行的是保守治疗,可以注意休息,关节周围进行热敷、理疗,保暖,减少活动一段时间,疼痛等症状就会好转。 第二阶段,对于第一种保守治疗无效的病人,可以在前期理疗的基础上加用非甾体消炎药,如扶他林、芬必得等,局部外用消炎止痛的软膏或者膏药,还可以合用一些疏经通络的中药;另外可以辅助服用营养软骨的氨基葡萄糖胶囊进行治疗;如果上述治疗都无效时,可以采用关节腔注射透明质酸钠或者玻璃酸钠,不仅可以营养软骨同时可以润滑关节,改善关节功能和改善症状。

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关节退行性变是指关节随年龄增长而发生局部骨质增生,使关节软骨受到破坏,滑膜充血和水肿,甚至半月板变性损伤,造成关节疼痛和肿胀,严重时可发生影响患者正常功能而造成关节畸形。拍摄x光片,可清楚了解关节退行性变轻重,以决定积极治疗方案,对关节退变发生畸形则需积极手术。患者在平时也需要注意饮食健康,不能吃辛辣刺激的食物。
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关节退行性病变要做X线平片、MRI等检查。1.X线平片:关节退行性病变的早期X线片无发现异常,而在中晚期则表现为关节间隙不对称狭窄、关节面下骨质硬化变形、关节边缘骨瘤的产生,膝关节X线可以看到胫骨脊、股骨下、髌骨等部位的骨刺。2.MRI:MRI能清楚地看到关节周围的神经、血管和肌腱等组织的变化。
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通常情况下,轻度退行性病变,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:轻度退行性病变需要改变不良的姿势,如低头伏案、长期弯腰工作等。患者应避免体力劳动,避免退行性病变部位负重,减少关节活动频率,适当运动,避免肌肉长时间痉挛和紧张。这些措施均能预防退行病变的发生。退行性病变主要发生于关节、脊柱、膝关节、踝关节、跟骨结节、颈椎、腰椎等部位。轻度退行性病变需要保守治疗,严重退行性病变需要微创手术治疗。
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膝关节退行性变就是膝关节的一种老化和退变。通常情况下,随着年龄的增长,膝关节的负荷,以及不恰当的劳损,锻炼,会逐渐的导致膝关节的损伤。膝关节退行性变的主要表现为疼痛和活动受限。老年人最常见的是膝关节退行性性变,是由于老年人不慎跌倒或者是受到轻微撞击而导致的。如果有这种情况,要及时去正规的医院做进一步的检查,排除其它的疾病,然后在医生的指导下进行治疗。
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膝关节退行性变是指膝关节的衰老。随着年龄的增加,机体的组织结构会出现退行性变化,这是一个衰老的过程,也是一个正常的生理过程。但是,一些病人的生理年龄较小,长期进行高强度的高强度的运动,会造成关节软骨的磨损和功能的衰退。这种情况下,膝关节出现了一种与老年人的膝关节相似的病变,也就是所谓的膝关节退化。要及早进行预防,要做到科学锻炼,防止劳累过度。
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膝关节退行性病变等,指膝关节过度使用、衰老、退化,因此常发生膝关节退行性病变。需要去医院做进一步确诊,退行性关节炎等、骨性关节炎,骨关节炎、增生性关节炎等,均指膝关节退变,退行性改变的原因,膝关节经长时间使用,还是用得太多,使得关节有磨损的现象,关节软骨薄而磨,磨得不够彻底,此关节退变。进一步的发展,会发生软骨下破坏、骨质破坏、空洞,或软骨下变硬的一张图片,看起来密度很大,再逐渐就会发展髁间嵴、关节边缘、软骨下、关节边缘,有增生的可能,它是人类代偿性保护性反应,以扩大关节间接触面积,使关节活动度降低,为了缓解因关节退变所带来的痛苦,人类一种代偿性增生,整个如此系列变化称为膝关节退行性变化。
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膝关节退行性病变严重时可以通过截骨矫形、单髁置换、膝关节表面置换来治疗。1、截骨矫形:关节退行性病变后,膝关节会向里或向外弯曲,截骨可以矫正胫骨,使其恢复正常。2、单髁置换:如果是单纯的内外侧关节退变,而不是全膝退变,可以单纯的进行局部置换。3、全膝关节表面置换:如果病人出现严重的关节退行性病变,可以采用全膝关节置换术,以达到减轻疼痛的目的。
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膝关节退行性病变建议患者做关节置换手术。膝关节退行性病变多发生在中老年人,尤其是在妇女中,肥胖的患者更为普遍,也就是在高体重的患者中更是如此。根据病变的严重程度,可以分为早期退行性病变、中期退行性病变和晚期退行性病变。早期的病人可以通过物理疗法、中医中药、口服药物、外敷膏药等方法来进行治疗。到了中后期,患者还得结合患者的年龄、X线检查等相关检查来判断关节的磨损、退变程度。
膝关节退行性病变怎么治疗呢?
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膝关节退行性病变的治疗方式,主要包括以下几个方面:1、镇痛治疗,可以口服消炎药、止痛药,也可以外用的一些膏药,具体的效果因人而异。2、要增加关节的滑液分泌,可以口服盐酸、硫酸氨基葡萄糖胶囊,也可以向关节内注射玻璃酸钠或者几丁糖。3、如果病情状况比较严重,建议患者做微创治疗、做关节置换等这些有创手术,从而可以缓解此症状。
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