性别:女
年龄:52岁
一、去年开始疼后到当地治疗颈椎腰椎很有名的医院看过吃过几副药没见好二、去年10月9号到当地中医院康复科住院住院20天没见好转就出院了这是医院的出院记录:(入院诊断:中医诊断:腰腿痛气滞血瘀西医诊断:腰椎间盘突出;出院诊断:中医诊断:腰腿痛气滞血瘀西医诊断:1.腰椎间盘突出2.肺部感染;入院情况:患者因“两腰腿疼2月余”入院有高血糖史半月入院查体:腰椎生理弧度可腰肌紧张第4、5腰椎棘突两旁痛明显无放射痛两还跳穴压痛两直腿抬高:右70度左60度加强试验阳性屈颈阴性挺腹试验阳性两足大趾背伸及跖屈肌力尚可“4”试验(一)双侧梨状肌牵拉试验(二)舌暗苔白脉弦辅助检查:腰椎CT:1、L3-4椎间盘膨隆L5-S1椎间盘向后突出;2、腰椎退变诊疗经过:入院后完善各项常规检查阳性有:生化系列:尿酸UA:341.2umol/L载脂蛋白E:68.2mg/L类风湿因子RF:207.7IU/ml胸片示:右肺门似见结节影乙肝三系示:表面抗体+e抗体+核心抗体+心电图、肝胆彩超、三大常规、凝血功能常规、抗“O”、血沉、丙肝抗体均示无殊治疗以针灸、推拿、牵引为主西药改善微循环及对症支持中药活血化瘀通络止痛出院情况:经治疗后患者两腰腿疼痛减轻查体:腰椎生理弧度可腰肌紧张度可第4、5腰椎棘突两旁压痛减轻无放射痛两还跳穴压痛亦轻两直腿抬高:右70度左60度加强试验阳性屈颈阴性挺腹试验阳性两足大趾背伸及拓屈肌力尚可出院医嘱:带药1、白芍总苷胶囊2、追风透骨胶囊3、藤黄键骨片4、强力枇杷露;出院后注意事项:忌烟酒、辛辣刺激食物卧硬板床休息避风寒调情志加强腰背肌功能锻炼如飞燕式或架桥式功能锻炼)三、去年12月17日到当地市立医院骨科住院住院13天住了也没什么效果这是医院的出院记录:(入院诊断:腰5/骶1椎间盘突出症双侧股外侧皮神经炎?腰椎小关节突综合征?出院诊断:腰5/骶1椎间盘突出症骨质疏松症腰椎小关节突综合征入院情况:患者因腰痛10余年加重伴双侧下肢放射痛4月入院查体:脊柱无明显畸形生理弯曲存在腰骶部深压痛、叩痛、伸屈、侧弯活动正常;躯体感觉腹壁反射存双侧上肢感觉正常右侧肱二头肌肌力V级肱三头肌肌力V级屈腕肌肌力V级握力V级左侧肱二头肌肌力V级肱三头肌肌力V级屈腕肌肌力V级握力V级右侧足拇跖屈肌力V级、背伸肌力V级踝背伸肌力V级股四头肌V级髂腰肌肌力V级左侧足拇跖屈肌力V级、背伸肌力V级踝背伸肌力V级股四头肌V级髂腰肌肌力V级马鞍区感觉正常双侧大腿外侧感觉减退病理征阴性双侧上肢Hoffman征阴性双侧膝、踝反射阴性双侧下肢直腿抬高试验(一)骨盆挤压分离试验阴性骶髂关节无压痛四肢、关节未见明细畸形无压痛、叩痛活动度正常2011年10月22日本院检查号133565MRI:腰5/骶1椎间盘突出诊治经过:入院后完善各项相关检查后予以营养神经、抗炎、止痛、消肿等对症治疗现患者腰腿痛症状有所恢复予以出院出院情况:无畏寒、发热肢端感觉血运良好)
CT、磁共振等该做的检查都做了住过两次院症状都没有减轻是不是还是没找着什么病因的拜求医生解惑()