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肝硬化,腹胀,尿黄,乏力

性别:女

年龄:48岁

患者男,48岁,腹胀,尿黄,乏力20余天,全身皮肤黄染入院,在当地就诊治疗,病情有所好转。 检查:血常规,B超,CT等检测,可否现在预约?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
霍晓辉 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第一医院

问题分析:应该可以

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差。
肝硬化腹水的严重与否大多与肝脏失代偿的程度相关;失代偿程度愈重,肝功能愈差,腹水愈难消退。一般主张卧床休息,以高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。严格禁酒,食道静脉曲张者应避免坚硬及粗糙的食物。祝你健康!

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得了肝硬化要注意平时一定不要饮酒。得了肝硬化可以检查下病因,减少病因刺激,还要看一下肝功能处于代偿期还是失代偿期,平时注意不要喝酒,加强体育锻炼,提高自己的抵抗力和免疫力。
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肝硬化一般是靠彩超检查,肝脏是感觉较迟钝,所以肝病症状隐匿,一般早期没有任何症状,严重一些的肝病会出现乏力、纳差、厌食油腻、恶心干呕等症状。如果已经出现症状,可能就到了中晚期的情况,所以定期复查肝胆B超,肝功能。
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肝硬化的正规治疗是需要一到三个月的治疗时间,在这期间肝恢复正常需要半年左右的时间,而且一定要放松心情,配合医生的治疗,可能会缩短治疗的时间。肝硬化的最早期的病理表现有肝大小正常,质地稍硬,主要的特点是有一些纤维增生活跃,形成大小不一的纤维素,再有就是再生结节不均匀,但是少数的一些假小叶的形成,也可能有一些功能性的表现。
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肝硬化病人往往长期食欲不振,进食量减少,导致人体吸收热量不足,不能满足自身营养需要。肝功能异常,碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足。肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱脂酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能。肝硬化时乳酸转变为肝糖原过程发生障碍,肌肉活动后乳酸蓄积过多,引起乏力。
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肝硬化腹胀的危害,主要是病人的生活质量会下降。病人会由于腹水的压迫,会感到腹胀不能耐受或者它会导致膈肌上升以后,胸腔容积减小,会感觉到气短气喘,生活不能自理。肝硬化腹水时间过长,会导致肝肾综合征,也就是肾功能的衰竭。有时候进展也比较快,它会发展为尿毒症。
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肝硬化病人容易出现腹胀症状,部分病人可由腹水引起,腹腔内过多的腹水导致腹胀,这种腹胀需按照腹水治疗方法来进行,如补充白蛋白、利尿等,以促进腹水排出或消退,从而使腹胀得到缓解。还有部分病人,肝硬化导致消化功能失衡,引起了胃肠道消化不良的表现,或者说出现了胀气表现,可以进行保护胃肠道或是促进肠道内气体排出的治疗,同时采用给予保护肝功能的药物,使其症状得到缓解。
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多于进食特别是下午及晚餐后出现腹胀,产生腹胀的原因可能是,肝硬化时胆汁分泌功能失常。胰腺分泌消化液的功能也受到影响,胆汁和胰液所含消化酶含量减少,会直接影响到食物尤其是脂肪和蛋白质的消化吸收。
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肝硬化病人出现腹胀的情况,一定要格外重视,一旦腹水出现以后,肝功能是失代偿期的改变,而且腹水长期出现,会给病人带来许多继发疾病。腹水还可以合并自发性腹膜炎的改变,造成严重感染,还会出现肝性脑病的改变。所以肝硬化的病人出现腹胀,不要自行处理,应该及时到医院就诊,做必要的检查,看一看到底是单纯的消化功能的问题,还是出现腹水需要治疗。
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胡春晓副主任医师
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肝硬化是由多种原因引起的肝脏结构和功能紊乱。肝小叶结构改变,动静脉血流紊乱。一旦形成不可逆,后期可能会出现多种并发症。要确定腹水是否有问题,建议做腹部彩色多普勒超声检查,明确肝功能情况,先明确诊断,然后针对性治疗。
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