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低血糖昏迷

性别:女

年龄:51岁

患者52岁,因感冒、乏力、口干等就诊,手指空腹血糖11.5,口服二甲双胍250毫克,一日三次,格列吡嗪2.5毫克,一日三次,服药五次后发现昏迷。,,想知道患者误服降糖药物昏迷后的最佳抢救时间和措施,及进展为植物人的过程、时间,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
董立国 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 解放军总医院第八医学中心

问题分析:建议到当地三甲医院或专科医院糖耐量及胰岛功能等检查并正规、系统治疗,延缓高糖毒性导致其并发症出现。但糖尿病随病程延长药物治疗会越来越不理想;如符合一定条件(2型糖尿病;年龄<65岁;病史<15年;胰岛功能处于代偿期)可了解手术治疗糖尿病新技术。详细请登陆网站 : z.xywy.com/doc/dongliguo 了解治疗糖尿病相关信息。或与手术后糖尿病人群交流(QQ群号:197825430)。 建议到当地三甲医院或专科医院糖耐量及胰岛功能等检查并正规、系统治疗,延缓高糖毒性导致其并发症出现。但糖尿病随病程延长药物治疗会越来越不理想;如符合一定条件(2型糖尿病;年龄<65岁;病史<15年;胰岛功能处于代偿期)可了解手术治疗糖尿病新技术。详细请登陆网站 : z.xywy.com/doc/dongliguo 了解治疗糖尿病相关信息。或与手术后糖尿病人群交流。

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吕志勤主任医师
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低血糖昏迷对大脑的影响主要会导致大脑损伤。低血糖说明体内能量不足,体内能量不足容易使摄入食物和氧气减少,会对大脑造成严重损伤,容易出现昏迷和记忆力下降,甚至造成脑瘫,对大脑功能影响是比较大的。因此低血糖患者在出现昏迷以后要及时去医院进行就诊,通过输入葡萄糖改善。在治疗病情期间需要多吃一些高糖和高热量食物,还可以吃蔬菜和水果,补充体内所需要的维生素含量,注意营养均衡。
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低血糖昏迷之后就需要及时的抢救,可以通过注射葡萄糖来改善。低血糖主要就是由于体内的碳水化合物含量比较低所引起的,也和长时间的营养不良有一定的关系,如果体质比较习惯,而且没有吃早饭的习惯,就很容易出现低血糖的症状。如果引发了低血糖,就需要及时的喝一些糖水或者是吃一块糖,必要的话就要到医院进行葡萄糖的注射。如果有低血糖的症状,在平时需要随身携带糖块或者是饼干。在出现头晕的时候就要及时的补充,能够缓解临床不适的症状。
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低血糖昏迷之后要及时静脉注射高渗葡萄糖。同时还要开启另一条静脉维持点滴葡萄糖,在输入葡萄糖期间,每间隔10分钟到半小时左右监测一次血糖,直到血糖升到正常范围。如果血糖还是升高不明显,要及以升血糖药物对症治疗,在病人清醒以后还要继续静脉点滴葡萄糖,维持体内血糖含量。在日常生活中应该规律饮食习惯,按时进餐,尽量多吃一些含糖高的食物,同时也可以在口袋里面放一些糖果,出现低血糖以后及时补充。
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低血糖昏迷严重时可能会导致大脑损伤。低血糖的出现意味着体内能量不足,体内能量不足容易使摄入食物和氧气也不足。低血糖会对大脑造成损伤,容易出现昏迷、记忆力下降,甚至会造成脑瘫的出现。这样的话就是会影响到大脑的功能。因为细胞的数目会逐渐减少,比如说我们在临床上会见到一些慢性低血糖的病人,他的记忆力,反应能力,包括统筹能力,定向力等等,各方面都会出现障碍。建议:在饮食上多加注意,多增加些高糖、高热量食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,注意营养均衡。
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血糖低就是快速的补充糖分。一个是静脉快速的补充。一个是口服补充。昏迷不醒,口服肯定不行了,那就只能静脉快速的推注。住院治疗。快速静脉的补充糖分。低血糖是可以分分钟要命的。一定要抓住机会,争取时间。
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低血糖昏迷治疗需要及时纠正低血糖,预防进一步脑损伤,降低死亡率。常见药物有胰高血糖素、葡萄糖,其皮下或者肌肉注射胰高糖素可促使血糖升高,并维持1-2小时;神志清楚者可以空腹,神志不清者可给予静脉葡萄糖以提高血糖水平,纠正低血糖的状态。对于存在胰岛素瘤引起的低血糖昏迷的患者,应该选择手术切除治疗,从而改善不适症状。
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问题分析:您好,根据您的描述,出现低血糖昏迷,低血糖昏迷7天的症状,应该积极进行治疗,如果不能够进食,应该是可以考虑进行静脉输液治疗的,及时补充葡萄糖,应该是可以逐渐好转的,目前的情况可能是糖尿病神经功能不全的表现,纠正低血糖的同时需要配合神经类营养药物。意见建议:定期进行复查,必要时可以考虑进行胰岛素耐量等的检查,平时应该注意休息,合理膳食,加强营养,防寒保暖,预防感冒。
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