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患者因”间断上腹疼痛二十余天”入院既往无特殊病史无...

性别:男

年龄:54个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者因”间断上腹疼痛二十余天”入院既往无特殊病史无药敏史.门诊彩超示肝大肝内实质性占位性病变(肝Ca可能);胆囊息肉胆囊壁增厚;肿大:腹腔少量积液.PE:T36.2℃p60bpmR18bpmBp90/60mmHg神清巩膜无黄染线表淋巴结未触及肿大双肺未闻及干湿罗音心律60bom律齐未闻及杂音腹平软剑突下及右上腹压痛(+)无反跳痛Murphy′s(-)肝脾肋下未触及移动性浊音(-)双肾区叩痛(-)肠鸣间正常双下肢无水肿.入院后查血常规:WBC6.53x109/LN76%HGB122g/LPLT121x109/l.尿常规:正常.大便常规:正常.术前五项HBV(+)余项(-).肝功能ALT139U/LAST134U/LGGT195U/LAFU10U/L余正常.乙肝五项HBsAg(+)HBsAb(-)HBsAg(-)HBeAb(+)HBcAb(+).肾功能BUN10064mmo1/L余正常.血糖电解质正常.AFP32.13ng/ml偏高.肺部CT平扫未见明显异常.上腹部CT平扫示肝右叶占位咦腺尾部可疑病变;左肾小结石.上腹MRI平扫及增强示肝右叶占位肝良性肿瘤(腺瘤)可能肝癌待排.CT引导下肝穿病检示穿刺物镜下见较多小血管增生及炎性细胞浸润并见少量肝细胞透亮空泡样变少量细胞核略大.涂片细胞学检查见少量上皮细胞部分细胞核稍大另见少量中性白细胞.行抗感染(头孢哌酮-舒巴坦纳)护肝(门冬氨酸多烯磷脂酰胆碱维生素)及对症支持治疗后症状腹痛症状较前减轻复查AFP37.83ng/ml.出院诊断:肝腺瘤;肝癌;慢性乙型病毒性肝炎肝右叶前位见一巨大椭圆型占位灶直径10CM以上呈混杂密度分叶边缘模糊.病灶动脉其部分强化高于正常肝组织;静脉期强化减弱等于正常肝组织;延迟期强化明显低于正常肝组织可见假包膜脾脏增大占据七个肋单元密度均匀.胆囊胰腺未见异常所扫及双肾未见异常.这是第二次检查时的!是从去年10月份开始的!
曾经治疗情况和效果:

现在腿有些肿痛!在网上看到李新泽医生的介绍想请李医生配一个疗程的中药!()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林婷婷 护士 传染科 极速问诊
三级甲等 湛江中心人民医院

问题分析:你好从病人的这些检查来看是有乙肝小三阳的同时肝脏上有一个肿瘤目前还不能判断是否是肝癌的但考虑肝癌的可能性大建议做个穿刺进行一下细胞学的检查这样可以明确诊断了.只有诊断明确后在对症治疗这样是比较好的不要盲目的用药治疗如果不对症对身体会有影响的因为药物都是通过肝脏来代谢和分解的多用药物或多或少的都会对肝脏有影响的.

李新泽 主任医师 内科 极速问诊
邢台市桥西李新泽中医诊所

问题分析:你好从病人的这些检查来看是有乙肝小三阳的同时肝脏上有一个肿瘤目前还不能判断是否是肝癌的但考虑肝癌的可能性大建议做个穿刺进行一下细胞学的检查这样可以明确诊断了.只有诊断明确后在对症治疗这样是比较好的不要盲目的用药治疗如果不对症对身体会有影响的因为药物都是通过肝脏来代谢和分解的多用药物或多或少的都会对肝脏有影响

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