颈椎寰椎及枢椎齿状突发育畸形，伴寰枢椎脱位

对合并齿状突骨折寰枢椎前脱位患者，其护理措施首先是可进行肢体按摩。对于多数颈椎疾病患者来说，极易出现肢体麻木，乏力等症状，而按摩能起到良好康复效果。必须协助患者翻身，但在翻身过程中应注意全身成一直线翻起，并在翻身过程中协助拍背部，以促使痰液流出为主，防止坠积性肺炎，并且翻身也有助于褥疮的发生。需要注意患者卧床时床铺是否整齐、皮肤是否卫生，避免引起皮肤炎症反应而对、疾病康复不利。应重视患者会阴部卫生，鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染，并积极协助患者活动肢体，可防止深静脉血栓形成，也可防止肌肉废用性收缩。

齿状突发育畸形是由于寰枢关节第2椎体的齿状突发育出现异常，导致寰枢关节不稳定。根据发育缺损的异常的程度，部分患者可无临床症状，仅在受到外伤时，导致寰枢关节脱位或者不稳定。寰枢关节是控制心跳呼吸的生命中枢，一旦出现不稳定可导致较严重的临床后果，如截瘫，心跳骤停，甚至是死亡。

单纯性寰枢椎脱位可能会有颈部不稳感、活动受限等症状表现。具体分析如下：1.颈部不稳感：单纯性寰枢椎脱位可能会造成患者颈部不适，可能会导致患者颈部出现折断似的不稳感，造成患者不敢坐起或站立。2.活动受限：外伤可能会导致单纯性寰枢椎脱位，此时可能会引起头颈部呈歪斜状，同时可能会导致头颈部不能正常转动，引起活动受限。

一般情况下，单纯性寰枢椎脱位要做体格检查和影像学检查等检查。1.体格检查：主要是通过对病人的意识、呼吸、脉搏、血压等方面的综合检测，从而做出初步的诊断。然后用触觉来检测病人的痛觉、温感等。另外，医生利用自身的力道，让病人的四肢产生一种消极的动作，感受病人的肌力，从而判断病人的肌力。2.影像学检查：主要包括X线检查、环枢椎体CT和3D成像、MRI检查等。颈椎侧位检查的重点在于检查是否存在骨折、前后脱位、前后位的关系。CT横切面增强造影，可清楚地反映出寰枢椎体的位置关系，椎管腔内的狭窄和骨块。MRI能对关节韧带断裂、关节损伤、脊髓损伤等进行诊断。

一般来说，枢椎齿状突骨折吃以下相关的食物比较好。枢椎齿状突骨折后，患者应当尽量吃比较容易消化、吸收的食物，如小米粥，通常比较便于咀嚼和消化。此外，吃比较新鲜的蔬菜、水果、豆制品、鸡蛋等食物也比较好，帮助补充营养，建议以清蒸为主。如果长期卧床导致患者有便秘的情况，患者还可以吃香蕉、蜂蜜等食物，起到帮助排便的作用。患者应当慎吃辣椒、芥末等比较辛辣的食物，容易对对呼吸道和消化道造成一定刺激。

枢椎齿状突骨折的症状有颈部疼痛、活动受限等。头部和颈部的转动困难是其最常见的症状，少数病人会出现四肢无力、呼吸困难等症状。经X片、CT、MRI确诊后，采用支架外固定，住院后再进行治疗，如果出现肢体麻痹的症状，则需要急诊手术。一般的轻微的骨折没有明显的错位，可以颈托或者说颈胸支具保守治疗，但是如果错位明显，必要时需要考虑切开复位螺钉内固定等治疗的。

枢椎齿状突骨折会有颈部疼痛、颈部活动受限、被迫双手托头等症状表现，具体分析如下：颈部疼痛最多，在受伤后会有强烈的颈部疼痛，运动时会加剧，可以用双手托起缓解；病人经常会有颈部无法转动，特别是左右转动时会有一定的难度；枢椎齿状突骨折最常见的表现就是双手托着头部。此外，其它症状有局部头晕、恶心、呕吐、头痛等。

枢椎齿状突骨折需要先进行检查，然后根据实际情况进行处理。如果出现枢椎齿状突骨折，首先需要完善局部的CT及三维重建，以明确骨折的位置。对于局部骨折，只要不发生严重的偏移，就可以采用保守疗法，在初期采用头骨牵引，再用颈胸支架进行固定和制动。如果是有明显的不稳定或者有明显的偏移，建议进行外科手术复位和内固定。此外，患者应该注意休息，保证饮食营养均衡，有助于改善症状。

寰枢椎半脱位可通过以下方式进行处理：大多数情况下，临床上诊断的半脱位基本不用采取手段进行治疗。寰枢椎半脱位严重的患者可以佩戴颈部围领保护，小儿创伤性斜颈多显示齿突侧块间隙，是不能确诊半脱位的，但是要注意及时的矫正，避免因倾斜的原因造成寰枢关节的转动，通常通过颈椎牵引可以矫正。治疗期间，建议患者注意多休息，多吃清淡、易消化的食物，多吃新鲜的蔬果，有利于身体恢复。

一般情况下，腰疼可能是缺钙、腰间盘突出、腰背筋膜炎等原因引起的，需要积极对症治疗。第一类是因为缺钙引起的，需要多晒太阳，多食用一些高蛋白的食品。第二种是腰部椎间盘突出导致的疼痛，可以通过贴膏药来减轻，也可以通过热毛巾来进行热敷，如果需要的话，可以去正规的医院进行牵引。第三类是腰背筋膜炎，日常生活中要多做好保暖工作，尽量少做运动，尽量减少弯腰、抬重的动作。