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问题描述:电子气管镜病理诊断报告为:(右肺下叶)灰白...

性别:女

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:电子气管镜病理诊断报告为:(右肺下叶)灰白色碎组织¢0.3cm.非小细胞癌电子气管镜镜检所见:局部麻醉满意在吸氧及心电监护下行电子支气管镜检查.术中见气管通畅软骨环清晰可见.隆突尖锐.左肺上下叶.右肺上叶中叶支气管管腔通畅.粘膜光滑.右肺下叶支气管口粘膜粗糙隆起致管腔狭窄粘膜表面质脆易出血.在右肺下叶病变处取活检送病理活检后局部有出血.用肾上腺囊2mg+NS10ml及NS10ml+凝血酶4000U喷洒于出血处止血后血止.最后予该处刷片4张(脱落细胞抗酸染色.)术后退镜术后禁食三小时.术中监测血氧饱和度95%-98%.活检部位:右肺下叶支气管黏膜诊断:右肺下叶支气管黏膜病变性质待查B超提示:肝左叶小囊肿胆囊小息肉要求随访肺功能测定:FVCFEV1FEV1FVC%FEF25~75%FEF25%FEF50%FEF75%PEFMVV均下降.血氧饱和度98%提示:轻度混合性通气功能障碍.建议:随访肺功能心电图:正常检查名称:+增强胸部平扫临床诊断:肺不张检查方法:胸部CT平扫+增强胸锁关节基线平扫层厚层距7.5mm造影剂欧乃派克300mgI/ml100ml共70层.影像表现:胸廓对称.两肺纹理走行自然右肺下叶气管闭塞基底段区可见类圆形软组织密度影增强后可见轻度强化远端可见肺不张位于脊柱旁.所示气管支气管影通畅.心影纵隔居中.纵隔内多发增大淋巴结影.纵隔内血管影正常.两侧胸膜影未见明显增厚及胸腔积液表现.影像诊断:右肺下叶支气管闭塞伴右肺下叶不张右肺下叶支气管近端占位可能性大纵膈内多发肿大淋巴结显示提示MT建议支气管镜进一步检查!检查名称:头颅MRI平扫+增强临床诊断:1肺恶性肿瘤检查方法:头颅平扫:横断面T1WIT2WIFLAIRDWI矢状位T1WI.层厚6mm层距1mm.增强:横断面冠状面T1W1.造影剂:马根维显15ml.共120层.影像表现:两侧顶叶深部直径约1.0cm类圆形异常信号T1WI低信号T2WI高信号其中右侧顶叶病灶中央坏死呈明显长T1T2信号改变.增强后可见病灶明显环状强化.T2WIFLAIR尚可见两侧额顶叶皮质下点状高信号;余脑实质内各叶未见明显异常信号灶增强后未见明显异常强化信号改变.脑室系统未见明显异常.脑池无扩大失衡.脑沟裂未见明显异常增深.中线结构居中.影像诊断:两侧顶叶类圆形占位结合病史转移性MT可能大;请结合临床随访.检查名称:+增强上腹部平扫临床诊断:1肺恶性肿瘤检查方法:上腹部CT平扫+增强剑突基线层厚均7.5mmPitch1.375:1共120层;造影剂欧乃派克300mgI/ml共100ml.影像表现:肝脏形态大小正常肝内低密度影未见强化.胆囊形态大小正常未见明显异常密度影.脾脏体积未见明显增大增强后扫描未见明显异常密度影.胰腺形态大小正常未见异常密度影.右肾点状低密度影未见强化;所示左肾未见明显异常密度影.腹膜后未见异常增大的淋巴结.所示右肺下叶片状致密影.影像诊断:肝脏多发小囊肿;右肾囊肿;所示右肺下叶部分不张.全血标本送检:单核细胞百分比:结果是:8.6参考值:3-8%红细胞压积:结果是:33.7参考值:37-49%平均红细胞体积:结果是:76.8参考值:80-95fL平均血红蛋白量:结果是:25.4参考值:27-33pg血沉:结果是:29参考值:0-20mm/hmm/h其它检查项目结果均在参考值范围内尿液标本送检:正常血浆标本送检:正常血清标本送检:碱性磷酸酶:结果:132参考值:39-120u./l甲胎蛋白:结果:9.080参考值:0-7.02ng/ml神经特异性烯醇化酶:结果:17.55参考值:0-15.2ng/ml乙肝表面抗原:结果:250.00参考值:<0.05IU/ML其它检查项目结果均在参考值范围内我想知道这样的非小细胞癌能否判断出几期可通过什么方案治疗有治愈的希望吗大概费用多少
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:这种情况属于右下叶肺癌4期伴纵隔淋巴结转移脑转移局限性肺不张.可以全身化疗+头部放疗+抗癌中药治疗是可以的但治愈机会并不多治疗可缓解症状延长生命长期带瘤生存的机会是有的.

梁淑梅 医师 内科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:您好很多病人手术放疗化疗后短时间就会复发和转移都是因为没有重视后续治疗单纯的依靠西医是不科学的中西结合才能提高生存率

刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:您好复发转移患者手术意义不大如果担心放化疗的毒副作用会使病人本来虚弱的身体造成更大的伤害可以采取中药治疗.

陶光灿 外科 极速问诊
一级丙等 威县贺营学区卫生室

问题分析:肺癌有两种一种是小细胞肺癌另一种是非小细胞肺癌;小细胞肺癌的癌细胞生长速度快容易转移约占所有肺癌病患的10-15%预后通常较差;而非小细胞肺癌的生长速度较慢转移速度亦较慢占肺癌的大多数.因为肺癌的早期症状不明显所以要早期发现肺癌实在不容易目前肺癌5年的存活率约15%左右也因为这样的原因近几年来肺癌常是造成国人癌症死亡的第一位.仅有10%的肺癌病患可以利用手术来切除癌细胞目前可手术的病患(以非小细胞肺癌)以第一期第二期三A期为主而在术后发生转移的机率亦常见手术后五年的存活率分别为:第一期44.6%第二期36.%第三期则少于30%;对于早期的小细胞肺癌若以手术切除合并化学治疗在没有淋巴转移的情形下三年的存活率可达65%但若已有了淋巴的转移则三年的存活率就降至30-50%;然而通常小细胞肺癌的病患在确立诊断时癌细胞已有了胸腔以外的转移这样的情况下并不会采取手术治疗通常会使用化学治疗合并放射线治疗目前已知合并治疗比单独治疗更可以提高病患的存活率.

朱键 内科 极速问诊
三级 昆明市儿童医院

问题分析:您好该患者出现了肺癌脑转移的情况已经是疾病的晚期失去了手术治疗的最佳时机治愈的希望不大但是积极采用合理的治疗还是可以减轻症状延长生命的由于非小细胞肺癌对于化疗药物的敏感性较高针对脑部转移的病灶考虑做局部放疗同时配合中医进行结合治疗后可以更好的减轻放化疗的副作用延长患者的生命.

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