病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
这十天来的检查经过:2011-03-31胸部CT影像表现:双侧胸廓对称两肺肺理增多右肺上叶后段见结节灶内见斑点状钙化灶周围见片状状磨玻璃影及纤维索影右肺上叶前段见小结节状病灶病灶边界清楚见毛刺征像大小约1.0*0.6右肺下叶背段及右肺中叶见斑片状磨玻璃影气管居中主气管开口通畅纵隔内小淋巴结影两肺门未见明显肿大淋巴结影双侧胸膜光整双侧胸腔未见积液2011-04-02骨X片影像表现全身骨骼显影清晰对比度可于鼻咽部见局限性异常放射性浓聚影双侧锁骨见多发点状异常放射性浓聚影双肩、双肘、双腕、双膝、双踝关节骨骺段放射性摄取对称性异常增高余骨骼未见明显异常放射性分布融合显像示双侧筛窦内见软组织密影双侧锁骨内双侧股骨下段双侧胫骨髓腔内见多发团状异常高密度影检查结论:骨SPECT-CT显像示全身多发性异常骨代谢灶转移性骨肿瘤？代谢性骨部血液系统肿瘤？2011-04-02头颅+胸部+腹部增强CT影像表现各层面脑实质未见明显异常强化密度区脑室系统显示正常中线结构居中双侧胸廓对称两肺纹理增多右肺上叶前段及右肺背段见结节状密度增高影边界清楚边缘不规则见毛刺征像增强轻度强化右肺上叶后段见结节状钙化凹周围见斑片状模糊影及条索性影气管居中气管、主支气管开口通畅纵隔内见小淋巴结影两肺门未见明显肿大淋巴结影双侧胸膜光整双侧胸腔未见积液肝脏大小、形态未见明显异常表面光整肝实质内未见明显异常密度影肝内胆管未见扩张肝内血管走行正常胆囊未见明显异常胆总管未见扩张脾脏、胰腺大小形态正常实质内未见异常密度影胰管未见扩张胰周脂肪间隙存在双侧肾脏大小形态及密度未见明显异常双侧肾盂、上段输尿管未见扩张腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结影腹腔内未见积液诊断:右肺上叶前段及下叶背段结节灶结合病史考虑转移请结合临床纵隔内肿大淋巴结右肺上叶后段陈旧性病灶上腹部CT扫描未见明显异常2011-04-08鼻窦增强CT影像表现双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦腔内见软组织密度影填充粘膜增厚双侧中下鼻甲增厚密度增高各副鼻窦骨壁未见吸收破坏硬化征像鼻窦腔形态正常周围软组织影未见肿胀诊断:双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦炎伴炎性息肉形成
曾经治疗情况和效果：
会诊情况:肿瘤科医生认为肺部恶性肿瘤、怀疑骨肿瘤胸外科医生认为肺部恶性肿瘤或良性肿瘤、也可能是肺结核基本可排除骨肿瘤因为双膝、双肘、双踝关节都是对称状不太符合症状增强CT片上有二个结节灶带毛刺一个大的还有一较小其它都认定为肺结核灶治疗方案:做胸腔镜手术切除大的病灶并做快速活检如为良性手术结束如为恶性则切除右肺上叶
想得到怎样的帮助：
1、如果活检为良性我想能不能把另一个小的带毛刺状的病灶一起切除或者说还是不切除这二种方案哪个更好？2、如果活检为恶性属于早、中晚哪一期？切除整个右肺还是右肺部分切除好？3、是不是还有其它手术途径可以选择来确定病情（）
