病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:在2月6日的门诊检查时确诊为肝硬化详细检查如下:一CT检查报告肝脏左叶体积增大肝左叶内可见一小囊状低密度无强化灶肝实质密度正常肝内血管走行正常.胆囊壁光整.脾脏稍增大门脉及脾静脉不粗胰腺各部大小比例无异常轮廓规整密度均匀胰管无扩张胰周间隙无异常.双侧肾脏位置大小形态及密度无异常肾筋膜层及肾周间隙无异常.腹腔内及腹膜后未见肿块及淋巴结肿大诊断意见:1肝硬化脾大腹水2胆汁淤积二腹部B超描述:腹腔探查见右上腹及耻骨上有小片液性(此字不太清楚)回声区其余部分无明显片状回声区.左右下腹常规穿刺区域见肠管飘浮蠕动紧贴于腹壁侧卧位后肠管仍贴于腹壁故无法确定穿刺部位.超声意见:腹水三血液检查1总蛋白:70.1(60-85)2白蛋白:33.7(35-55)3谷丙转氨酶:197(0-40)4谷草转氨酶:168(5-34)5碱性磷酸酶:173(15-112)6Y-谷胺酰转移酶:88(5-54)7总胆红素:59.2(2.3-20.4)8直接胆红素:36.8(0-11)9间接胆红素:22.4(1.5-10.2)10总胆汗酸:97.1(0-20)11前白蛋白:179(200-500)12a-l..藻糖苷酶:53(0-40)135核苷酶:10.1(0-18)14胆碱酯酶:2.34(5-12)四甲胎蛋白:857五B超的肝脾数据肝脏:右叶斜径:14.3形态正常包膜光滑规则实质回声增多分布欠均质.肝静脉显示清晰.走行自然.肝左叶见一个无回声区边界清楚边缘规则后方伴增强效应大小约1.8*1.3门静脉主干内径约:1.3胰腺:胰腺形态大小无异常实质呈中等回声.分布欠均匀未见确切异常回声胰管未见扩张.脾脏:12.4*4.9形态大小正常包膜光滑规则实质回声分布均匀未见确切占位性病变脾静脉不扩张.肾脏:双肾形态大小无异常包膜光滑规则肾实质回声正常肾窦回声未见分离肾内未见占位性病变脾门区见一类圆形中等回声区边界清楚边缘规则内部回声与脾实质回声相似大小约1.5*1.2患者取仰卧位于腹.盆腔内.肝肾间隙.脾肾间隙均探及液性暗区诊断:1.肝大肝左叶囊肿肝回声增多.2.胆囊肿大3.脾大副脾.4.腹腔积液5.胰.双肾未见异常.2月9日住院治疗胸部正侧位照片检查也未见异常.在2月11日静脉检查甲胎蛋白仍然过高大于300当时怀疑是肝癌在2月16日作动脉血管造影检查排除了肝癌在住院治疗后2月17日再次抽静脉血检查各项指标慢慢好转但甲胎蛋白依然过高白蛋白升高也缓慢请各位专家指教不是肝癌甲胎蛋白过高的原因还有说明的是病人在04年得过脑胶质瘤当时确定为低度恶性肿瘤但在医院也请教了医生的说目前还未发现脑部胶质瘤会影响甲胎蛋白升高的先例.