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患风湿性心脏病37年,二尖瓣,三尖瓣风流,肺动脉高压

性别:男

年龄:63岁

患风湿性心脏病37年,二尖瓣,三尖瓣风流,肺动脉高压,在本地医院药物治疗,手术治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北医三院

问题分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。绝大部分患者术后可以恢复正常或接近正常的生活质量。 由于您没有详细描述患者的病变情况,我无法提供更有针对性的建议。请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。 如果确有手术指征,在我这里,二尖瓣置换及三尖瓣成形手术的总费用大概要6万元左右。当然,具体还要看患者的病情和术后恢复的速度。

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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。
风湿性心脏病三尖瓣关闭不全
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。
风湿性心脏病三尖瓣狭窄
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致,而且不是很明显,也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳,常诉右上腹不舒或胀胀,周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难,并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短,胸闷胸痛,甚至出现心绞痛发作,有时伴有低血压和休克。另外,因胃肠道瘀血所致,病人常伴有食欲不振,恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象,有周期性紫绀,也有胸骨后不舒服,会出现呼吸困难。
慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。
轻度三尖瓣反流伴轻度肺动脉高压怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
有轻度三尖瓣反流伴有轻度的肺动脉高压,需要按时吃药,以延缓心肌重塑降低心肌耗氧为主,平时需要定期复查,避免劳累,避免熬夜,保证睡眠。这种症状主要和年纪因素或者过度劳累或者血压升高,心脏器质性病变有关。
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