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房颤是否复发

性别:女

年龄:43岁

2013年1月5日做了射频消融术(房颤 左心偏大),今天晚上7:30至今心率一直在100-130之间,时而伴随全身发热,做心电图说是心动过速。,做完手术后效果一直挺好的,老师我想问是不是房颤又复发了?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何建桂 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中山大学附属第一医院

问题分析:房颤是否复发心电图检查可以明确判断。如心电图为心动过速应注意是否为房颤消融术后房性心动速。

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胺碘酮能治疗房颤,胺碘酮为III型抗心律失常药物,通过阻断钾离子通道发挥作用,对房颤心律有转复为窦性心律的作用,但对于有甲状腺功能异常的病人不适用,同时胺碘酮的半衰期非常长,代谢出体外需要很长时间,如果病人有基础心率慢等情况需要密切关注心率变化,对心率影响比较持久。
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持续性房颤是否吃抗凝药,需要视情况而定,具体分析如下:持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂,要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时,要注意患者65岁以上,有没有外周血管病变,有没有中风病史,有没有心力衰竭,有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况,需要长期口服抗凝药物,如:华法林、利伐沙班、达比加群等。
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有房颤的病人应该适当的活动,要出现了心慌胸闷,应该及时的休息,吃药治疗平时注意休息,注意天气变,适当加减衣服,以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性的食物,劳逸结合,如有不适建议到当地医院检查治疗。
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复发率是10%-20%左右,当房颤发作频繁并且症状明显时,可以考虑进行房颤消融术或者房颤伴有预激综合征,也可以考虑行消融术,房颤伴有快速心室率而药物治疗无效的人,也可以施行房室结消融或者改良术。
房颤复发了怎么办
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房颤反复发作时要及时进行相应的处理,尽早康复。心房颤动也就是房颤,主要是因为有心脏病,冠心病,高血压等,心室速度很慢,如果没有心力衰竭的表现,那么就不用特别的处理了,只需要根据原因来进行处理。如果出现了急性期的房颤,可能会导致出现肺水肿、心力衰竭等情况。可以服用西地兰,异搏定,心律平等,以及在医生的建议下进行电复律。
房颤复发率为什么高
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房颤的病因主要是由多种病因导致的心房肌细胞电生理的异常,主要表现为:在心房中出现了多次微波折返和肺静脉、腔静脉、冠状动脉窦等开口处的快速分布冲动,房颤的发病时间越长,左心房越大,心房肌的有效不应期就会缩短,出现电重构,复律困难,并且反复发作。因此,房颤患者应及早发现其原因,及早采取复律措施,改善心功能,预防左房血栓及心动过速心肌病。
房颤属于哪个科室
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房颤是一种常见的心血管疾病,如果发生了脑中风,可以去医院看一下神经内科和神经外科。房颤主要是因为心情过于兴奋,喝酒过量,还有一些是因为经常进行激烈的活动,经常会表现为心悸、眩晕、胸闷、疲倦等,建议在医生指导下口服一些抗凝的药物,同时应定期前往医院进行相应的复查,以免了解患者的自身情况,并及时调整治疗方案。
房颤术后会复发么
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房颤手术后还会复发,即在X射线血管造影的监督下,通过血管穿刺将电极导管插入异常结构的位置,并在该位置局部释放高频电流,从而通过热疗使局部组织中的水分蒸发、干燥和坏死。
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房颤的射频消融并不能保证100%的成功率。一次的话,成功率在60%-70%之间,而二次的话,80%的几率会更大。一般情况下,高频消融手术的成功率都会很高,尤其是在出现阵发性房颤的情况下,成功率可以接近90%。永久房颤的几率要小一些。射频消融法有很多优势,例如效果更好,手术的成功率更高,术后复发率也更小,能显著提高病人的生存品质,降低猝死、心脏衰竭等并发症。射频消融对病人的伤害很低,而且很快就能康复。
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房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
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