女性44岁,腰酸乏力20年,血尿月经过多,一周入院。20年经常腰酸乏力,伴尿频、尿急,曾诊断“肾盂肾炎”长期服用中药治疗,四年前出现高血压伴贫血,长期服用“复方降压片”治疗,近四个月乏力纳差,日趋明显,近一周来恶心、呕吐、尿血,月经过多,余无特殊。既往无肝病、血液病史、无烟酒嗜好。T:36.6℃,P:84次/分,BP:180/120mmHg,神清合作、贫血貌,精神萎靡颜面轻度浮肿,心尖向左下扩大,二级收缩期杂音,移动性浊音,肾区叩击痛,双下肢指凹性水肿阳性,Hb:40g/L,plt:80x109/L,BUN:35.7mmol/L,PH:7.27,尿蛋白:+++,RBC:++