病情描述(主要症状、发病时间):
75岁,腰椎褪形性病变,直立时有较强的下坠之感。
站立时感觉腰杆发软,上身下垂。上身很重,压在腰上,又压到双腿。同时,上身自然弯曲,向前倾,肚皮发紧,向里凹,略憋气,走路费劲。
如果再快走,或者慢走路长了,或是上楼梯、提壶沏水、端半壶水等,就更憋气、气喘。
曾经治疗情况和效果:
1.吃药:
甲钴胺片(一日三片)、腰痹痛(一日三次,一次六丸)口服一个月后,未见效果
再就医时,又在上述药物基础上加了 阿仑膦酸钠片(福善美)(每周一片,已服用两周),未见效果
同时,还接受了两个月的药润(中药热敷治疗),期间陆续只有5天左右感到下坠的感觉减轻了,但很快还是又和以前一样
其他病史:
冠心病(05年第一次发病,搭了三个支架,恢复良好,按时体检,最近刚照完心脏彩超,显示正常)、高血压(控制良好)
医师诊断:
下坠感很特殊,推测可能因弯曲前倾,腹内出现挤压,而出现憋气。
也有医生认为是心脏问题。(但前几天刚做完心脏和肺部的彩超检查,未显示异常)
想得到怎样的帮助:憋气的原因是什么?怎样才能有效治疗下坠的状况?
影像检查报告:
检查设备:DX
检查部位:胸椎正侧位
影像学所见:
胸椎生理曲度变直:第3~12胸椎椎体前缘上下角骨质增生、变尖,边缘硬化;各胸椎椎间隙未见变窄,附件清晰,未见异常。
影像学诊断:
胸椎退行性变
CT诊断报告
颈5/6椎间盘向有后方局限性突出并钙化,硬膜囊及其前方脂肪层受压变形。部分椎体边缘及锥小关节骨质增生硬化。黄韧带无增厚。骨性锥管无狭窄。
腰椎椎体边缘骨质明显增生硬化。椎小关节增生肥大。腰3-骶1椎间盘均向周边膨出,致同平米椎管有效腔变窄,硬膜囊受压变形。