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左侧肱骨下段骨折伴桡神经损伤丨个半月现肘关节僵硬手...

性别：男

年龄：47岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左侧肱骨下段骨折伴桡神经损伤丨个半月现肘关节僵硬手腕下垂不能抬起
曾经治疗情况和效果：

在建湖县院住院于3月30日做手术行肱骨钢板内固定

想得到怎样的帮助：

桡神经损伤是否能恢复大约需要多长时间以后取钢板是否会造成桡神经二次损伤

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张腾松 内科 极速问诊
三级甲等 长治市人民医院

问题分析：你好：根据你的描述考虑为类风湿性关节炎，类风湿性关节炎主要表现为晨僵，疼痛和关节肿，时间久了以后没有治疗会引起关节变形。
所以一定要到医院就诊行拍片,查类风湿因子,血沉等检查,积极治疗,口服非甾体类抗炎药药物可以好的缓解症状,早期诊断和早期治疗是极为重要的，现在来说还不能治愈，但积极治疗可以控制病情发展。

朱付林 副主任医师 外科 极速问诊
二级乙等 江苏省盐城市盐都区第二人民医院

问题分析：您好，根据您反应的情况，肱骨中下1/3骨折最容易损伤桡神经了，在做完手术后，神经的恢复一般要3个月左右，现在主要是左手腕功能位，并被动活动左手腕和手指。至于以后取内固定的话，造成桡神经的二次损伤的可能性很大，因为第一次手术的解剖关系比较清楚，二次手术有粘连，解剖关系不清楚了。
建议您目前用您的右手被动活动您的左手，用些营养神经的药物。二周后可以做做针灸、神灯等理疗。恢复可能会快些。祝您早日康复！

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手桡神经损伤是什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
患者患有手桡神经损伤，会造成手部手指的运动限制，腕关节的运动受到限制，从而造成垂手的变形，需要明确是由于手桡神经损伤引起的。手桡神经损伤属于封闭的伤害，可以采用针灸、中药等方法进行康复，但如果是桡神经被卡住造成的手桡神经损伤，需要进行神经的松解手术，如果是创伤造成的神经断裂，则需要进行神经的缝合，这样才能保证患者的神经康复。
桡神经损伤的临床表现有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡神经损伤的临床表现有哪些，多与桡神经损伤位置相关。患者首先应该检查出是否存在桡神经的损伤问题，然后才能够进行相应治疗。若患者桡神经受损，指上臂或肘关节处，会导致手部的伸指肌腱出现失神经支配以后，造成力不从心，则出现前臂外侧麻木和手背部麻木状况，并可导致腕背伸，拇指背伸功能缺失。因此，对患者有桡神经损伤的发生，若受伤部位在肘关节上方，会使感觉运动消失，尤其手腕，拇指背伸功能缺失，但对前臂下桡神经损伤，主要表现为手背部有不正常感觉。
桡神经损伤的临床表现有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡神经损伤的临床表现有手腕畸形、手腕无法抬起等。桡神经损伤主要是由于外伤所致，其主要临床表现为手腕畸形，手腕无法抬起，手腕、拇指、前臂背伸无力。另外，拇指、食指、中指和手背桡侧的感觉麻木，如果继续发展，会导致前臂背伸肌萎缩，手指背伸无力。所以，如果是因为没有外伤引起的前臂、手指背伸无力，需要到医院检查，以排除桡神经的损伤。
桡神经损伤的治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断，具体内容如下：1.肱骨骨折并发桡神经损伤：如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤，应积极进行手术治疗，以明确桡神经损伤的具体情况，如果患者存在桡神经断裂的情况，应积极吻合以治疗桡神经损伤；如果患者不存在桡神经断裂的情况，应在术后保持观察。2.桡骨头脱位造成桡神经损伤：如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤，应及时对桡骨头复进行复位、固定，以治疗桡神经损伤。3.开放性损伤：如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤，患者应及时就医进行清创治疗，并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。
桡神经损伤多久恢复？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡神经损伤恢复一般需要三个月到半年。桡神经的康复时间与受伤的位置和严重程度有关。从临床经验来看，在神经损伤后，每天大约能恢复1毫米。如果受伤位置与所控制的肌肉有一定的距离，例如30cm，需要300天左右的时间来恢复。受伤位置与肌肉的联系很少，如果只有3cm，那么30天内就可以完全康复。另外，如果是完全断裂，造成的伤害比较严重，则需要进行神经损伤的修复，需要更长的恢复时间。如果是局部破裂，那么修复的时间就会比较短。
桡神经损伤多久能恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度，取决于神经受损的程度，以及是否得到及时恰当的治疗。桡神经损伤属于周围神经损伤，轻症患者能够恢复，给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后，都能在2~3个月左右明显好转；重症患者不能完全恢复，需要三个月甚至更长时间，还可能会遗留一定程度的后遗症。建议患者及时在医生的指导下进行治疗。
桡神经损伤能吃海参吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡神经损伤吃海参是可以的。桡神经损伤需要及时的检查，根据感觉和运动功能来判断损伤的程度和位置，然后再根据具体的治疗方法来确定。在观察期间可以服用一些神经营养药物，但目前还没有证据表明海参有促进神经功能的作用，所以可以根据病人的饮食习惯来选择。现在的医学研究表明，饮食与神经营养之间没有直接的关系。有证据显示，维他命B和B12可以帮助修复神经受损。
桡神经损伤是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡神经损伤可能是刺伤、骨折脱位、医源性伤害等原因导致的。1.桡神经损伤通常是因为不恰当地使用肘部拐杖，造成桡神经受到压迫，或是因为上臂悬垂在椅子上，或是在外科手术中被压迫到了手术台的边缘。2.桡神经损伤是以肱骨骨折为最常见的病变，其原因是肱骨骨折对桡神经的挤压或刺穿，从而导致桡神经的断裂。在断裂或复位时，甚至在取出内置物时都会出现神经损害。
桡神经损伤有什么表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，桡神经损伤的表现有虎口区麻痹、疼痛等，还可能会导致局部力度变小。当桡骨以下受损时，虎口区会有麻痹、疼痛等症状，严重者还会导致伸指困难，尤其是伸大拇指的力量会降低，没有之前那么灵活。如果持续的时间长了，还可能会导致身体的肌肉收缩。所以患者要明确病因，再进行手术，有利于缓解相关症状，控制病情。
桡神经损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨骨折易造成桡神经的损伤，患者可以选择药物治疗、手术治疗。若为开放性损伤手术时，则探查桡神经损伤，进行修补，呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺，可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2～3月不等，若症状无一点恢复，一般需手术，治疗期间需定期复查肌电图才能清楚，比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。
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