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频发房性早搏和阵发性心房颤动能做手术吗?
性别:女
年龄:68岁
患者男,68岁,患冠心病,高血压1998年马凡式综合征做主动脉根部及主动脉联合置换术,术后多年情况良好。于2011年末至现在出现异常,经检查为频发房性早搏部分伴室内差异性传导,部分成对。阵发性心房颤动,(部分短阵)最高心律160,偶尔眩晕30秒(仅1次),治疗:曾在当地医院治疗。现长期服用倍他乐克 做过造影,彩超,CT,诊断为冠心病,无痛性心机缺血, 频发房性早搏和阵发性心房颤动,1请问能否安装除颤器? 2如可手术的话能否对心脏瓣膜有影响? 3如不需手术可服用那种药物,进行治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
柳德斌
主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
兰州大学第二医院
问题分析:
建议做射频消融手术。不过成功率较低。可以联合倍他乐克和胺碘酮两种药物治疗房颤。
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频发房性早搏的治疗方案主要是保守治疗及射频消融术治疗等,需要定期复查心电图、24小时动态心电图等检查。如果存在有ST段的异常,要及时的使用改善循环,活血化瘀类的药物。
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一般情况下,频发房性早搏可以通过以下方式进行治疗:频发房性早搏是指每分钟早搏次数大于5次称为频发早搏。患有频发房性早搏,患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗,这些药很可能导致心跳减慢,血压下降。在服药期间要注意观察患者的血压和心跳情况。同时平时应该注意休息,不要过度劳累,尽量避免剧烈运动。
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持续时间<7天,一般<48小时,多为自限性,但可反复发作,一般是阵发性心房颤动。通常阵发性心房颤动一般在48小时内自行终止,最长持续不超过7天。房颤持续>48小时自行复律的可能性小,必须考虑抗凝治疗,这与国内分类中含义相同。大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙(突然眼前一黑)等症状,部分患者还有多尿的表现。
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