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82岁老人重度褥疮[曾严重烧伤]最佳治疗方案?

性别:男

年龄:83岁

我母:82岁,2010年曾腰以下重烧伤,2013年1月有褥疮出现,并发展很快,共4大块.病人已完全失去自理能力.由保母伺候.不能说话,有老年痴呆症,只吃流食,5月12日因高烧住西苑医院至今.,经诊是由褥疮,泌尿系统感染等造成..现其它病已控制.使用过头孢,万古霉素等等药,现每天为褥疮换药.但每日下午都有38.5度左右的高烧,须打退烧针控制.照片为4月3日拍的,目前有一块有黑皮,换药时创口以有2,3厘米与肉分离.,1.请教最佳治疗方案?2.这种状况的病人,贵院可以收住院治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李林 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 福州市第一医院

问题分析:可以收,只有控制炎症以后手术治疗。你在当地炎症控制了以后和我联系。

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褥疮是由于病人长时间躺在床上不经常翻身造成的。它是由于长时间以一种姿势挤压皮肤,导致皮肤粘膜损伤、继发细菌感染、溃疡和脓性分泌物。首先,应该多喝热水,用生理盐水冲洗,然后敷曲阜生肌膏治疗。身体下面应该有一个气垫。
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老人张褥疮褥应该及时涂抹相应的药物,但是疮没有特效药,只有解除了压迫,才能在药物作用下愈合,如果压迫不解除,用什么药都不会有效果。勤翻身且特别注意卫生,避免长时间的一个姿势,这个需要换药及护理慢慢恢复的。
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褥疮即压疮,老人屁股起压疮多是由于长时间的压力导致血液循环不良,缺乏足够的供氧和营养,使皮肤组织受损而引起的。患者可以遵医嘱使用外用敷料促进伤口愈合,同时做好生活方式的调整。压疮治疗中常用的外用敷料主要包括海藻酸盐敷料、水凝胶敷料等,患者可在医生指导下使用,有助于吸收局部渗出液,并填充坏死组织,从而促进伤口的好转。此外,也可以尝试使用京万红软膏,该药物具有消肿止痛、活血化瘀、去腐解毒、排脓生肌等多重功效,治疗的同时联合微波照射治疗,可以缩短疗程,减少用药时间,促进压疮创面的愈合。生活中,老人应注意坐姿和卧姿的调整,使用枕头和靠垫来分散压力,避免长时间处于相同姿势。
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若老人出现压疮的情况,一般可以通过缓解压迫、定期翻身、药物干预等方式改善病情。长时间保持相同的姿势,体重和重力会对皮肤产生压力,导致压疮的发生。因此,需要给老人使用专门的床垫或坐垫,以减轻压力,促进血液循环。还需要将老人的身体位置定期更换,特别是在压迫部位,避免长时间保持同一个姿势。此外,老人可在医生的指导下用药治疗压疮,例如京万红软膏。该药由地榆、大黄、冰片等成分制成,组方精妙,具有去腐、生肌、止痛作用,同时可发挥预防感染效果,药物契合压疮局部抗菌、活血化瘀的治疗原则,利于促进压疮恢复。在敷药的同时,建议在医生指导下联合红外线照射、氧疗等方式应用,可更好地促进局部血液循环、加快创面愈合。
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压疮多发于老年人群,这与老人慢病、行动不便、长期卧床等因素有关。压疮通常通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗,具体的治疗方案应根据医生的建议来制定。一般治疗上,需要保持老人的身体位置改变,定期翻身和换姿势,减轻对受压区域的压力。还需保持压疮区域的皮肤清洁干燥,避免湿润湿度过高的环境。药物治疗方面,可以采用京万红软膏,该药膏具有去腐生肌、煨脓长肉的功效。压疮患者在祛腐、生肌、长皮三大阶段,均可使用该药,药物在抑制创面细菌滋生,预防感染的同时,可增加局部脓液排出,促进新生肉芽的生长,从而促进压疮好转。对于严重的压疮,可能需要进行手术治疗,如外科手术器械去除坏死组织、皮肤修复术等。值得注意的是,老人压疮的治疗需要长期坚持和综合管理,同时也需要避免再次形成压力,才能更好的治疗疾病,促进病情的快速恢复。
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老人尾椎骨褥疮属于病情严重的,应该及时到医院外科检查,根据病情采取清创消毒治疗,然后使用消炎药治疗,注意卫生,防止出现感染。平时如勤翻身,局部清洗换药,把局部用气垫付起会好的。
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定期翻身减压、强调体位及翻身的重要性,要加强防护措施,中药治疗褥疮的方法主要是清热解毒、活血化瘀、去腐生肌,也可以用一些抗菌消炎的药物,保持乐观向上的生活态度。
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应该采取有效的处理手段,特别是采用生理盐水清洗伤口,如果条件更好的话可以使用一些有效的护理膏,使得创口更快好,如果是出现黄色的伤口,这个时候就要清除掉有效的腐肉,保持伤口的清洁,再用一些药膏来使得肉体不断的生长,从而促进恢复。
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一定要做到勤翻身,保持身体干燥,尤其护理接触床的部位,可以轻轻拍打帮助局部血液循环,如果褥疮有脓液形成,首先要及时清理掉脓液,另外要使用生理盐水清洗创面。
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要保持皮肤的清洁干燥,大小便后要及时进行处理和清洁,同时有条件者可以定期进行洗澡擦身等清洁工作。床面要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床,这些都很有利于压力的减。要进行按摩,通气血管,促进血液循环。勤翻身,这是最重要的减压做法,对于病情的恢复有着重要的作用。
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