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不明原因发烧

性别:女

年龄:51-65

我母亲60岁,1月27日开始发烧,在医院门诊静点8天(头孢加炎虎宁4天、莱美静4天),2月6日住院治疗。至今仍每天发烧达到39度以上,服用瑞芝清可降到37度左右,伴有肌肉疼痛症状(怀疑是用力过度造成),不伴有其他特性症状(无胸闷、咳嗽、感冒、腹部疼痛等症状)。曾有药物性肝炎病史(2008年10月痊愈)。

2月4日肺部CT报告:
胸廓对称,双肺纹理走行自然,右肺内可见多发纤维索条影,右肺上叶可见点状钙化影。纵膈内未见明显肿大淋巴结,心影不大,心包增厚。部分层面肝实质内可见类圆形低密度影。(曾有过结核病史,已钙化)

2月6日住院治疗,静脉输液:舒孢坦纳、炎虎宁;甲状腺检查正常;类风湿因子检查正常;肺炎支原体为阴性;结核杆菌抗体为阴性;免疫球蛋白:697。做血培养、痰培养均未出结果。

2月6日血常规检测:
白细胞:10.69
中性粒细胞百分比:0.8
淋巴细胞百分比:0.092
单核细胞百分比:0.102
红细胞:3.82
血红蛋白:120

2月7日肝功能检测:
谷丙转氨酶:124
谷草转氨酶:116
总蛋白:44.2
白蛋白:25.1
球蛋白:19.1
钾:3.44
甘油三脂:2.39
高密度脂蛋白:3.79

2月7日血生化检测:
乳酸脱氢酶:1424
a-羟丁酸脱氢酶:1090
胆碱酯酶:3295

2月8日血常规检测:
白细胞:8.22
中性粒细胞百分比:0.76
淋巴细胞百分比:0.13
单核细胞百分比:0.10
红细胞:3.4
血红蛋白:103

2月8日血生化检测:
谷草转氨酶:97
尿酸:102
乳酸脱氢酶:1045
a-羟丁酸脱氢酶:839
肌红蛋白:14.1

2月9日检查:
心电正常;
超声心动正常;
肝、胆、脾、膀胱B超:肝脏有囊肿,其他脏器正常。
肝脏64排加强CT:肝脏有规则、光滑囊肿。(2008年已发现有囊肿,未增大)

2月9日静点换药:更换为头孢吡肟、炎虎宁、磷硝唑(可能记错名称)和一种降转氨酶的药物。

2月10日医院专家会诊,也没有确诊。加静点激素(地塞米松)

在用药期间内,我母亲每日高烧,须经服用退烧药方能退烧,非常虚弱。
恳求专家帮助确诊,万分感谢!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:进行性的出现高烧的情况进行对症的退烧的治疗就可以的,同时辅助中药调理就可以的,建议你可以适量的添加激素药物为主。

刘业娟 内科 极速问诊
个体医院

问题分析:发烧是罹患某些疾病时的重要表现之一,通常是先病后烧,针对性治疗后,病愈烧退。而原因不明的发烧,实为有因,只因病初或隐匿,一时查不出来而已。这种无名烧没有规律性,一般在38.5℃左右,也有39℃以上的;烧持续几十分钟或数小时不等;随着病情的加重,体温渐呈上升趋势;烧前多不伴畏冷或寒战;抗生素退烧无效,而激素退烧敏感,待药效消失后仍烧。更重要的是这种无名烧,十有八九是疑难病症惹的祸。 一、恶性肿瘤。早期肾癌、肝癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等,常以发烧为主要表现,因而对原因不明的发烧,特别是老年人,应想到恶性肿瘤的可能性。 二、血液病,又称血癌。几乎是100的以不明原因发烧为主诉住院的恶性网状细胞病,具有与白血病、恶性肿瘤相似的特征。病情进展快,一般不超过3个月。 三、播散性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、风湿热等胶原性疾病,以中度发烧最常见,早期易误诊,治疗棘手。 另外,在免疫功能低下、抗病能力降低的情况下,有些慢性感染甚至是轻度感染都会引起扑朔迷离的发烧。这种情况下,发烧仅是症状,病因才是根源。

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