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不明原因持续发烧,恳求诊治

性别:女

年龄:51-65

我母亲60岁,1月27日开始发烧,在医院门诊静点8天(头孢加炎虎宁4天、莱美静4天),2月6日住院治疗。至今仍每天发烧达到39度以上,服用瑞芝清可降到37度左右,伴有肌肉疼痛症状(怀疑是用力过度造成),不伴有其他特性症状(无胸闷、咳嗽、感冒、腹部疼痛等症状)。曾有药物性肝炎病史(2008年10月痊愈)。

2月4日肺部CT报告:
胸廓对称,双肺纹理走行自然,右肺内可见多发纤维索条影,右肺上叶可见点状钙化影。纵膈内未见明显肿大淋巴结,心影不大,心包增厚。部分层面肝实质内可见类圆形低密度影。(曾有过结核病史,已钙化)

2月6日住院治疗,静脉输液:舒孢坦纳、炎虎宁;甲状腺检查正常;类风湿因子检查正常;肺炎支原体为阴性;结核杆菌抗体为阴性;免疫球蛋白:697。做血培养、痰培养均未出结果。

2月6日血常规检测:
白细胞:10.69
中性粒细胞百分比:0.8
淋巴细胞百分比:0.092
单核细胞百分比:0.102
红细胞:3.82
血红蛋白:120

2月7日肝功能检测:
谷丙转氨酶:124
谷草转氨酶:116
总蛋白:44.2
白蛋白:25.1
球蛋白:19.1
钾:3.44
甘油三脂:2.39
高密度脂蛋白:3.79

2月7日血生化检测:
乳酸脱氢酶:1424
a-羟丁酸脱氢酶:1090
胆碱酯酶:3295

2月8日血常规检测:
白细胞:8.22
中性粒细胞百分比:0.76
淋巴细胞百分比:0.13
单核细胞百分比:0.10
红细胞:3.4
血红蛋白:103

2月8日血生化检测:
谷草转氨酶:97
尿酸:102
乳酸脱氢酶:1045
a-羟丁酸脱氢酶:839
肌红蛋白:14.1

2月9日检查:
心电正常;
超声心动正常;
肝、胆、脾、膀胱B超:肝脏有囊肿,其他脏器正常。
肝脏64排加强CT:肝脏有规则、光滑囊肿。(2008年已发现有囊肿,未增大)

2月9日静点换药:更换为头孢吡肟、炎虎宁、磷硝唑(可能记错名称)和一种降转氨酶的药物。

2月10日医院专家会诊,也没有确诊。加静点激素(地塞米松)

在用药期间内,我母亲每日高烧,须经服用退烧药方能退烧,非常虚弱。
恳求专家帮助确诊,万分感谢!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:低烧是指体温在37.3℃~38℃,长期低烧是指持续发烧两周以上,不包括间断发烧.,发烧是一种症状,风湿,结核,慢性炎症,免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张,情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低烧.身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧.低烧的原因是什么,通过血,尿,便等常规检查很难查出,有些因细菌感染的疾病引起的低烧,要通过细菌培养才能发现.不明低烧不能滥用药.发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一.低热病人服用退热药,并不利于疾病的治疗.乱用退烧药,还有导致白细胞下降,再生障碍性贫血等危险.体温38℃以上时,才应考虑使用退烧药. 意见建议: 持续低烧应尽早就医,应及早进行全面检查.一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧.建议你到医院做相关检查,以避免引起发烧的病因恶化. 生活护理: 平时注意休息,避免劳累.

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