主要症状:多发性胆囊息肉合并胆结石发病时间:无症状化...

问题分析：手术疗法1.适应症①反复发作的较大胆管结石肝内胆管结石壶腹嵌顿结石胆管狭窄合并胆管结石.②胆管狭窄反复发作胆道感染梗阻性化脓性胆管炎.③Oddi括约肌狭窄慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻.④胆囊管遗留过长形成有炎症的小胆囊.⑤药物难以治愈的胆系外疾病如食管裂孔疝溃疡病等.2.手术方法根据蹭情况决定手术方式.①有胆囊或胆囊管遗留过长者应行胆囊切除术或胆囊管切除术.②胆管结石者应行胆总管切开探查清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术取石术等.③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术.④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术或胆道消化道重建术.如胆总管十二指肠吻合术胆管空肠Roux-y吻合术Longmire手术等.⑤症状严重的胆系外疾病如食管裂孔疝溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗.

问题分析：在临床上胆囊息肉的手术适应症如下：1息肉体积大于12mm且长期胆囊炎症状正规消炎治疗30天无效者.2胆囊息肉大于12mm且合并多发性胆结石.3胆囊息肉近期复查发现增长率忽然增高且增长速度大于5mm/月.4B超检查发现胆囊息肉根部过粗过宽过深或侵入胆囊肌层.5B超检查发现胆囊息肉外形变化较大呈菜花样或溃疡状.6各种检查怀疑息肉恶变.

问题分析：建议腹腔镜手术.胆囊息肉蹭临床并不少见手术是的方法但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其蹭类型不同大小不一疾病转归亦不尽相同因此其手术适应症各家掌握也不一致.一般最好是手术治疗比较好以免恶变手术应严格掌握适应证：即①单发无蒂息肉;②息肉直径大于1cm;③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样蹭.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.