性别：女
年龄：46岁
今年7月又做了PET肿瘤全身断层显像核医学诊断报告单印象:胆囊结石7月又做胃镜胃镜病理诊断:轻--中度萎缩性胃窦炎肠化+HP-胃镜检查报告单诊断:慢性胃炎伴胆汁返流
请问:1、我的胆结石是否已经影响到胃部致使胆汁返流？是否要将结石拿掉？2、是以胃镜病理诊断为准还是以胃镜检查报告单为准？我是否是萎缩性胃窦炎？3、CA19-9、CA242指标高是消化道哪个具体部分出了问题？怎么办？（）
问题分析：您好是的胆结石会影响到胃部而且会形成恶性循环胆管开口于十二指肠乳头胆汁会促进胃肠的蠕动有结石就会使胃部功能降低而它的功能降低又会使胆汁反流CA19-9、CA242指标高是个不好的症状是肿瘤标志物检测指标建议以胃镜病理诊断为法则胃镜检查报告单只是作为一份实际观察而已胃镜检查的结果是诊断的客观结果您的这些症状一定要好好调养还要查清病因平时要控制饮食低脂低胆固醇多吃水果
问题分析：你好根据你的情况分析慢性胃炎伴胆汁返流是明确的一般胃镜报告都是在医生看了病理报告后下的综合报告你的慢性胃炎伴胆汁返流不是因为胆囊结石引起的是两个不同的疾病如果结石没有导致你出现疼痛和其他身体不适就可暂时不处理如果出现疼痛感染时则需在抗炎后把结石去掉对于慢性胃炎伴胆汁返流可以服用促胃肠动力药和保护胃粘膜的药物如莫沙必利和铝镁加混悬液等必要时再加用抑酸药对于胃肠肿瘤标志物轻度升高的问题在有胃肠器官炎症时都可轻度升高意义不大但对于你的情况分析胃镜病理诊断：肠化+要注意复查胃镜胃部的肠化生往往是癌前蹭以后注意一段时间后复查胃镜病理切片以监测其变化
问题分析：女性46岁根据你的检查结果来看你的诊断现在已经比较明确是慢性萎缩性胃窦炎伴有胆汁反流并有结石性胆囊炎胆汁反流的原因是由于幽门功能丧失或幽门关闭不全为基础的这个不是胆囊炎引起的如果有明显的疼痛症状建议可以做个腹腔镜手术切除胆囊的你的胃部情况考虑为慢性萎缩性胃窦炎伴有胆汁反流这个胃镜和活检都是很有意义的要结合起来看的CA19-9、CA242指标主要是指肠道肿瘤的标志物这个要注意胰腺和胆囊的问题但是不能具体确定消化道的具体部位的
问题分析：你好胆结石可以出现消化道症状但不至于出现胆汁反流如病例出现萎缩改变那是癌前蹭CA199、CA42指标增高更应注意需定期复查
问题分析：以您的描述您目前还有：胆结石、慢性胆囊炎、萎缩性胃炎这些问题不要过于担心1、胆囊炎并结石建议您尽早手术治疗一方面是免得复发另一方面是免得发生其他恶性变化；胆结石会影响到胃部不适也有可能与胆汁反流有关；2、病理学诊断为萎缩性胃炎应该以病理学诊断为准；3、肿瘤标志物很多但有些不具有特异性这两个高并不代表胃肠道一定有问题但建议您定期复查祝您健康
