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车祸面部多处粉碎骨折现24天脑脊液感染鼻漏腰穿流量很少怎么办

性别:女

年龄:24岁

患者男,23岁,2013年4月13号在外地骑摩托车撞到树上后摔到路沿石上,当时大出血CT显示颅骨眼眶鼻下巴多发处粉碎性骨折,昏迷第二天有意识能动嘴了,第三天能抬手了,第四天睁眼说话了,第五六天正常,第七天又昏迷了,说是脑干出血,闹梗塞一直用药物控制,第九天又醒了同时做的气管切开手术,说是肺部感染发烧一直到第十三天用药物如太能,控制但是看状态一天不如一天,就转回了本地,,回来后经检查脑部血块基本消失,但是脑脊液鼻漏,而且白细胞2万多各项指标都高,出现高烧38.5度痰也特别多,回来后第二天做的腰穿,化验单核细胞数达到五万四,输了血,腰部制了管让脑脊液外流,出来都象痰是的黏糊东西,流的很少,用万古霉素控制,用了五天后脑脊液变清但是还是流的很少,体温反复,想请问一下,现在25天了,脑脊液流的还是很少发黄是怎么回事?能否做手术?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
伍军 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 湘雅医院

问题分析:你好!是说腰穿置管外引流流得少吗?可能堵管了。脑脊液鼻漏一般不是很严重的话半坐位卧床,一般可以自愈。目前发热、脑际药物白细胞高,说明存在颅内感染,用药物治疗,最好有脑脊液的培养结果。脑脊液漏就算需要手术也该在感染完全控制之下进行

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