问题分析：精索静脉曲张有很多原因，多是精索内静脉的静脉瓣缺如或发育不良，引起静脉返流，一般主要影响生育功能，没有药物可以使病变的静脉瓣复原，所以药物治疗不能从根本上解决问题，一般都需要手术治疗。
建议显微镜精索静脉高位结扎术，术中经显微镜放大后能清楚地分辩精索动静脉和淋巴管，能在保留动脉和淋马巴管的前提下，准确结扎全部精索内静脉，达到最好的手术效果，保留精索动脉能保证睾丸动脉血供不受影响，并通过精索外静脉回流，保证睾丸良好的血供，保留淋巴管可以保证淋巴液的正常回流，避免引起鞘膜积液。结扎全部精索内精脉，阻止了含有代谢费物的精索内静脉返流，避免代谢费物返流入睾丸，同时也避免精索静脉曲张复发。
