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肝内胆管结石。八年。有没有好的办法

性别：男

年龄：34岁

患者女，33，小时发现胸口疼痛。07年查出肝内胆管结石。08年在西南医院做了ERCP切了胆管息肉。，在西南医院做过胆管息肉切开术。检查，磁共振，，1请问有没有什么好的办法。2，现在结石集中在右肝下端。能否做肝下端切除术。3能否预约你的门诊治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范毓东 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 西南医院

问题分析：建议到医院门诊部挂号、就诊，带齐所有相关检查结果，空腹。 请上传MRCP图片资料，以明确结石位置、大小、数量，以及肝内外胆道形态等重要信息。

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肝内胆管结石28mm属于比较大的结石病变，得进行局部B超检查一下，明确诊断后根据病因后进行治疗，常见的方法是进行手术治疗，取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。
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胆管结石具体长得是否很快，有一定的个体差异，每个人的体质不一样，引起胆结石的原因也不一样，不能一概而论，到医院去复查，查一下彩超，必要时可以采取手术治疗，在这期间饮食上要清淡一些，不能吃一些过于油腻的食物，不要剧烈运动。
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肝内胆管结石严重不严重和结石的大小、多少、有没有引起一些并发症比如黄疸、肝萎缩来综合判断的，如果没有明显的症状和并发症，可以观察定期随诊，如果有明显的症状，日常注意休息，多喝温开水，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性，油腻，油炸生冷食物，养成良好的生活习惯。少量多餐，定时定量。积极参加体育锻炼，提高机体免疫力。
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肝内胆管结石形成的原因，主要是感染，同时合并胆汁郁滞，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成肝内胆管结石形成的病因，来看，似乎应用药物有效果，但是从临床观察来看，药物治疗效果不好，多采用手术治疗，保肝微创手术是目前最多的选择。
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肝内胆管结石是溶解胆固醇结晶的药物治疗，或者是通过手术的方式去除，还有一个就是消炎利胆的药物，肾脏结石和消化系统肝胆结石是完全不一样的。消化系统的结石主要还是考虑胆固醇结晶，所以和高胆固醇血症有关。日常注意休息，多喝温开水，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性，油腻，油炸生冷食物，养成良好的生活习惯。少量多餐，定时定量。积极参加体育锻炼，提高机体免疫力。
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从资料来看考虑为肝内胆管结石继发感染的情况，可引起寒战、高热、黄疸、呕吐等，需及时给予解痉止痛、控制感染等治疗，如已引起化脓性胆管炎者需进行手术，取净结石、解除梗阻，去除脓性分泌物，平时忌酒辛辣刺激性食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。
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如果是比较小的泥沙结石，可以适当的选择做医嘱，用一些消炎利胆排石的药物。观察具体用药效果，保守治疗无效，仍然需要选择手术治疗。针对于肝内胆管结石还需要注意，根据结石的大小，生长的具体部位，选择合适的治疗方案。
老年人的肝内胆管结石有什么好的治疗办法
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得了肝内胆管结石一定要尽量控制结石的发展，防止其恶化。小结石有自行排出的可能，如果结石比较多且大，难以排出，出现黄疸，则需要考虑手术治疗，要加强营养，保持心情舒畅，禁烟酒，禁辛辣食物，多吃蔬菜、水果等，注意定期复查。
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通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
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问题分析：您好，这种情况主要就是平时要注意多喝水，多吃一些水果蔬菜。指导建议：不要吃油腻辛辣刺激性的食物，建议服用消炎利胆片进行治疗。这个先吃药看看能不能缓解，必要的时候需要手术。
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