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急性胃炎与急性胆囊炎如何从体征鉴别

性别：女

年龄：51

不明原因出现剑突下剧痛伴频繁呕吐,无腹泻,无腹胀.査体,体温正常请问高明医生给予指教这是急性胃炎还是胆囊炎,并且怎样从体征上鉴别
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
袁超 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 西安市中医医院

问题分析：你好朋友你的情况考虑是胃炎所致，建议合理饮食，以防积滞伤及脾胃;戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激;保持心情舒畅，以免情志刺激，必要时做一下胃镜检查

牛龙喜 主任医师 传染科 极速问诊
二级甲等 大同市第四人民医院

问题分析：胃炎在治疗上可以使用保和丸颗粒助消化和奥美拉唑胶囊阿莫西林胶囊。建议必要时消化内科看医生，在饮食上吃点容易消化的粥吧，注意保暖。

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急性胆囊炎的症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。部分患者腹部的疼痛，寒战高热和黄疸，一起构成典型的夏科氏三联征，是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食，养成良好的生活习惯，有助于病情的恢复。
急性胆囊炎的主要病因有哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性结石性胆囊炎的主要病因有以下几种。具体内容如下：①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中80%是由胆囊结石所致，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈管引起梗阻。偶有胆囊管扭转、狭窄等。梗阻后局部释放炎症因子，包括溶血卵磷脂，磷脂酶A及前列腺素等，引起胆囊急性炎症。②致病菌入侵：大多数致病菌通过胆管逆行进入胆囊，也可经血液循环人侵。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。一旦胆囊胆汁排出不畅或梗阻时，胆囊的内环境则有利于细菌紧殖和生长。
急性胆囊炎有什么症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎是一种急性炎症。急性胆囊炎的临床表现有以下几种：具体分析如下：1、腹痛：腹痛通常发生在右上腹部，腹痛比较强烈，主要表现为腹部胀痛；2、可伴有发热，通常为高热，伴有冷颤；3、部分患者可能会因为胆汁排泄不良而产生的黄疸。胆汁滞留于胆囊和肝脏，再流入到血液中，会导致皮肤、尿液、巩膜出现黄色。如果发生了胆囊炎的感染，会造成感染性休克，造成非常严重的影响。
急性胆囊炎原因是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆囊内炎症主要是因为胆囊结石导致胆汁的排出，造成胆汁淤积，从而促进细菌的生长和繁殖，进而引发炎症。具体情况分析如下：老年人一般都是慢性胆囊炎，与胆囊结石是一种相互影响的疾病。轻度的胆囊炎，对人体的生理环境影响不大，但如果胆囊炎症比较严重，就有可能致命。长期的炎症介质刺激和胆心反射的出现，会引起心肌缺氧、心肌缺血、神经传导失常，甚至引起心脏停止。在临床上，急性胆囊炎并不是第一次发病，而是慢性胆囊炎，这会影响到以后的治疗和疗效。
急性胆囊炎怎么引起的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞，或是细菌侵入导致的。典型的临床症状是右上腹部的阵发性绞痛，并伴有明显的疼痛和腹肌僵硬。急性胆囊炎90%以上的病人，由于胆囊颈或胆囊管引起的胆汁潴留，并伴有细菌感染。大肠杆菌是导致急性胆囊炎的主要病因，创伤、胰液回流等也是导致急性胆囊炎的主要因素。另外，胰管和胆管之间有一个共同的通路，如果胰液回流到胆囊里，也会导致胆囊炎。
急性胆囊炎怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，急性胆囊炎建议及时就诊，通常采取手术治疗。具体分析如下：通常来讲，急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的，临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主，需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主，需注意的是，患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等，同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激，防止加重病情。
头晕是急性胆囊炎引起的吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
头晕一般不是急性胆囊炎引起的。急性胆囊炎的常见症状有右上腹部、剑突下隐痛、饱胀感、或者是肩背部，可能会出现一些胃病，比如反酸，嗳气，吃过油腻的东西可能会加剧，还有一部分病人会出现畏寒，高热，黄疸等。头晕可能是神经衰弱、偏头痛、高血压、糖尿病等原因导致的，与急性胆囊炎并没有多大关系。患者应该及时就医，查明原因后再对症治疗。
小儿急性胆囊炎是什么
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病，其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现，通常在吃了一些油腻的东西后，会出现剧烈的绞痛，疼痛出现在上腹中部，还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后，还会出现右上腹部的疼痛，这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的，会出现胆绞痛；若无胆囊结石，则无显著的胆绞痛；是上腹和右上腹的持续的痛苦。
小儿急性胆囊炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿急性胆囊炎要做体格检查、血常规检查、B超检查等项目，具体内容如下：1.体格检查：小儿急性胆囊炎在做体格检査时，往往提示右上腹部有压痛和肌紧张的症状。2.血常规检查：小儿急性胆囊炎在做血常规检查时，往往提示末梢血白细胞计数增高，中性粒细胞增多并核左移。3.B超检查：小儿急性胆囊炎在做B超检查时，往往显示胆囊体积增大，囊壁增厚呈“双边征”，胆囊内有结石存在时，胆囊内还可见絮状物。
小儿急性胆囊炎与胆管炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿急性胆囊炎与胆管炎要做血常规检查、血生化检查、影像学检查等。1、血常规检查：大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高，少数患儿可在正常范围内。2、血生化检查：血生化检查可以显示患儿直接胆红素升高，可能还会伴随血清碱性磷酸酶升高的症状。3、影像学检查：急性胆囊炎的影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无胆道梗阻很重要。有助于确定梗阻的具体位置及病因。
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