我现在怀孕32周，肾积水，右肾盂扩张1.8cm，左1.0cm

妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。由于患者的差异，他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说，如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话，那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大，因而压迫输尿管，因而产生肾积水，那么，也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病，例如，有的孕妇可发生泌尿系结石，例如，肾结石或输尿管结石，均可导致肾积水。

怀孕肾积水可以通过药物、手术等方式进行治疗。妊娠期间肾水肿的情况较为严重，会造成肾损伤，或者是泌尿系统的疾病。如果出现上述症状，建议立即停止怀孕，同时口服一些不良反应的药物。另外要注意观察肾脏有没有自行吸收的情况，一旦出现问题，要马上进行外科手术。如果是泌尿系统疾病，一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。

胎儿肾积水的情况下孕妇是没有关系的，孕妇平时的话还是可以按照正常情况来饮水的。通常来说在出生以后，这个肾积水的情况下是可以改善的，如果说没有明显的效果或者是症状加重，那么可以做一个手术来进行治疗的。

小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

小儿左肾积水是否严重，要看肾脏的厚度和肾脏基质的大小。肾实质被压缩到2mm以下，属于严重的肾积水。病情严重时必须进行肾脏摘除。肾脏被挤压，几乎没有了肾脏的功能，再保存下去也没有任何意义。因此，需要及早进行外科治疗，以免病情恶化。如果肾积水比较严重，可以合并泌尿系统感染，如果发生脓肾，也要进行手术，如果肾功能明显受损，则必须要切除，否则会造成其它的并发症。如果肾积水比较严重，就必须要做手术，如果一侧的肾是健康的，不会对身体的生长和以后的生活造成一定的影响。

一般情况下，当患者查出肾结石或肾积水时，要做CT，才能确定肾结石的确切部位和肾积水的严重性。此外，0.4cm的肾结石属于较小的一种，可以自行排泄，例如多喝水、适当运动等。但也有部分患者由于解剖结构的关系，例如输尿管太窄，无法取出0.4cm的肾结石。这些患者可以用一种叫做体外碎石”的方法把石头打碎，再把肾结石弄出来。如果没有排除，还得做手术治疗，否则肾积水会变得更严重。在日常生活中，患者应该避免食用含有草酸的食物。

3cm肾积水严重，会引起血尿，可能还会引起肿瘤的发生率的增加，或者引起晚期的肾脏功能衰竭，还会引起尿毒症。还会导致肾盂内压力增高，积水会对肾实质造成压迫，导致肾实质缺血，影响肾功能严重时会出现患侧肾功能衰竭。

肾积水是由于泌尿系统的梗阻，导致肾盂肾盏扩张，其中潴留的尿液统称为肾积水，肾积水严重时可导致肾实质萎缩，肾功能减退，腰部肿块，蛋白尿，血尿，也容易发生继发感染。

肾盂扩张通常就是肾积水只不过是描述不一样。肾盂扩大会导致肾盂中的液体增多，导致肾盂内部的气压升高，导致肾实质受到挤压，长期受到挤压，使肾皮质逐渐缩小，导致肾皮质变薄，导致肾功能下降。因此，对于严重的肾盂积水要及时的进行处理。肾积水与泌尿系梗阻有很大关系，治疗上应注意解除梗阻，缓解肾积水，防止肾积水对肾的实质形成的挤压，从而达到缓解肾的作用。

肾盂扩张提示肾积水，肾积水要依照其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合年龄和心肺功能等综合考虑。病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。