右上臂外科颈骨折伴肩关节脱位，怎么办

复发性肩关节脱位可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肩关节脱位临床上较为多见，多由外伤所致，尤以高处坠落伤和严重交通事故最为突出，还可在跌倒后肩关节落地，造成肩关节错位。患者还会发生肩部肌肉痉挛和水肿等情况。症状较轻时患者可以进行手法复位，必要时可以进行手术治疗。治疗期间可以多吃豆腐、鸡蛋等食物补充蛋白质。

如果是肩关节受伤，导致了关节脱位，在进行手法复位的时候，如果失败需要采用手术治疗。如果没有办法将脱位的关节重新回到原来的位置，那么就是因为肩关节附近的韧带、关节囊受到了创伤，导致韧带关节囊不能牵张，导致复位失败。如果有这样的症状，可以在麻醉的作用下进行关节的复位，通常使用臂丛神经的麻醉，从而放松患者的肩关节部分的韧带和关节囊，然后进行复位手术。如果出现了肩部脱位，如果没有成功的话，就需要进行麻醉剂的治疗。

肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗，具体分析如下：肩关节脱位合并骨折，要看具体的骨折位置，再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者，在进行肩关节脱位复位后，骨折基本可以恢复大半，可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周，进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者，早期的肩部难以进行手法复位，只能先切开复位，再用钢板固定。

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位如果保养较好，一般不会复发，如果保养较差，则可能会复发。肩部脱位可以通过复位来进行修复，但是如果以后护理不当，或者是肩关节意外受伤，也有可能出现这种情况。如果没有正确的处理和维护，很容易导致肩关节的习惯性脱位。所以，人们相信肩部脱臼可能会再次发生。对于有过肩关节损伤或有脱位史的患者，平时要注意保护肩关节。尽量不要拿太重的东西，不要太用力。

对脱位需主动复位，对骨折部位较好地选用保守治疗即可，对错位骨折，则需主动切开复位内固定，恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位，均需严格注意休息，加以防护。避免活动度过大、过于激烈，影响了后期康复，易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍，还要做好术后的护理工作，防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗，提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢，并注意防护，约3周至1个月后再拍片检查，如有骨痂长出，则需进一步锻炼肩关节功能，运动方式推荐做摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可适当拉单杠等，其目的是恢复肩关节的正常活动，从而使患者恢复正常功能，是完全没有问题。

肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位的注意事项，具体分析如下：1、复位：在脱位后的第一时间手法复位，再去x光片检查，排除有无骨折尤其是肱骨大结节，肩关节脱位上常伴有肱骨大结节断裂。观察复位后是否恢复到正常状态，是否还保留半脱位。2、查看情况：查看骨折及骨折复位情况如何。若骨折仍有少量移位，通常移位超过四毫米时，则推荐手术治疗。此外，复位后肩关节脱位后维持仅贴附胸壁固定4~6周可使肩关节之关节盂，关节韧带及关节囊得到良好之修复。如不能固定，将来可因某些不甚剧烈运动可引起再次错位、重复错位、需手术治疗等。