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患右胫骨骨肉瘤,严重影响休息,可以做截肢手术吗?

性别:女

年龄:17岁

今年9月发现右小腿疼痛,经积水潭医院检查确诊为:恶性骨肉瘤,第一次化疗:异环磷酰胺(匹服平)23g;第二次化疗:甲氨蝶呤注射液16g;第三次化疗:顺铂130mg, 阿霉素90mg;第四次化疗:甲氨蝶呤注射液16g。其中,第一次后瘤子右胫骨肿块缩小,后面三次化疗肿块反而增大,并疼痛加剧。现在出院一个月,在此期间使用止痛药(奥施康定等)维持生命,最近两天严重影响睡眠,入院时小腿瘤31.5,出院时34.5,前两天36.5,昨天一下子长到38cm。现在孩子体重37公斤,病前是52公斤。,四次化疗后检查结果:右胫腓骨MRI平扫 增强(病灶平扫呈T1Wl中低信号,中心可见液化坏死区;胫后血管束局部与病灶毗邻;髓内病灶及软组织肿物范围明显增大);右胫腓骨CT平扫 增强(右胫骨近端干骺端可见骨质破坏,骨皮质破坏中断,软组织肿块突出,髓腔内、外软组织明显、欠均匀强化);全身骨扫描(全身骨骼显影清晰,右胫骨上段范围较大放射性不均匀异常浓集,其中伴放射性稀疏区);胸部CT平扫 肺结节分析(双肺多发结节。纵膈未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。扫描范围内脾脏体积增大。,请问:在这种情况下还可以做截肢手术吗?再次住院治疗还有意义吗?怎样才能减轻孩子的痛苦?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李浩淼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 南方医科大学第三附属医院

问题分析:既然异环磷酰胺有效,为什么不再用?

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除了药物治疗,骨肉瘤在日常饮食中也很重要,所以要正确进食。如果正在做化疗,建议多吃乌龟,黄疸,白细胞的作用,还要多吃富含抗癌成分的食物,富含钙的食物,含有优质蛋白质的食物,少吃辛辣和油腻刺激性食物,少吃易食物,少喝碳酸饮料。
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确定病情后应立即手术及化疗治疗。在手术后应该给予高蛋白,高热量,高纤维素,易消化的食物。特别是给予含钙高的蔬菜水果。同时配合患肢锻炼。虽然晚期虽然治疗难度大,也不要放弃治疗,晚期中医治疗也可以改善症状。
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