牙齿发黄有斑点牙釉质不好

问题分析：氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙此症具有地区性是一种典型的地方病为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状.
对已形成的氟牙症可用以下方法处理：1.脱色法亦称磨除加酸蚀法.适用于无实质性缺损的氟牙症具体步骤如下：（1）洁治患牙.（2）选择精细的尖形金钢石牙钻边磨削边滴水在保持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1～0.2mm.注意牙齿外形不宜在着色斑块区加深而留下凹痕.有条件时可用气涡轮机.金钢石牙钻粒度越细越好以减少牙面粗糙度.（3）患牙隔湿龈缘涂凡士林.（4）在杯状小碟内配制脱色液用不锈钢针搅匀备用.（5）用浸有上述脱色液的小棉球或棉签涂抹着色部位5～10分钟流水冲洗干净.（6）用浮石粉磨光牙齿.由于氟牙症色素位置表浅而且又属外源性染色——为锰或铁的化合物故用磨除色素加酸蚀漂白法效果良好.虽然表层损失约50～150μm但釉质损失后露出的脱矿表面可自然再矿化.

问题分析：3.氟斑牙.氟斑牙俗称黄斑牙是由于饮水中含氟量过高导致的牙釉质钙化不全的现象.牙齿表面呈白垩状无光泽重者呈斑块.由于色素沉着牙表使牙体呈现黄褐色甚至黑色斑块因此牙面容易磨损但对酸的腐蚀抵抗力增强.
1漂白法含有盐酸的漂白法文献报道的漂白方法很多但对氟斑牙来说效果最显著的是含有盐酸的漂白剂〔3〕.陈吉华等报告说用36％盐酸30％过氧化氢和乙醚（按5∶5∶1的比例调合）配成漂白液用棉签蘸混合液涂于被治牙面上反复多次直至满意为止〔4〕.含有盐酸的漂白液会引起斑釉表面粗糙容易再着色.为了克服该缺点常用打磨抛光等方法但这样会过多地去掉釉质或2修复法重度氟斑牙着色严重有缺损单纯用脱色法不能达到改善美观恢复功能的目的.因此对于重度氟斑牙必需采用光敏固化瓷贴面甲冠或桩冠等方法修复.