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大夫你好，我像咨询一下传染性单核细胞增多症

性别：男

年龄：——

大夫你好，病史答题是这样的。患者本人入院前接近一个星期低烧，下午明显。然后浑身无力。到医院就诊诊断为传染性单核细胞增多症。浑身起皮疹，治疗十余天症状好转，可是激素一停，皮疹反跳，而且肝功损害严重。经过一段时间的治疗，症状好转，可是激素还有保肝药不敢停。今天检查，胰腺增大，肝脏弥漫性病变，肝功基本正常了，可是血常规不大好，血小板81*10（9）。对传单不是很了解，希望大夫能指点一下，太感谢你们了，真的很感谢，我像能不能电话联系你们一下。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析：【传染性单核细胞增多症诊断标准】 　　1.临床表现 　　①发热； 　　②咽炎； 　　③淋巴结肿大； 　　④肝脾肿大； 　　⑤ 皮疹。 　　2.实验室检查 　　①淋巴细胞比例增多，异型淋巴细胞超过10％； 　　②嗜异凝集试验阳性； 　　③抗EB 病毒抗体VCA-IgM 阳性。 　　3.除外传单综合征 周围血中出现异型淋巴细胞，但嗜异凝集试验阴性。具备上述“1”中任何3 项，“2”中任何2 项，再加“3”可确诊。

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传染性单核细胞增多症是可以治疗好的，传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染所引起的急性疾病，可以住院治疗，需要对症、抗病毒治疗，积极治疗预后良好，但是需要恢复一段时间。
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传染性单核细胞增多症的发病机制尚未完全阐明。EB病毒在口腔内传播，会先感染咽扁桃体内的B淋巴细胞、口腔上皮细胞，从而使B淋巴细胞和口腔上皮细胞增殖，从而造成细胞的损伤，从而导致咽炎、扁桃体炎、咽炎、局部淋巴结肿大等。这种病毒也能在腮腺和其它唾液腺上皮细胞中增殖，它能长时间或间断地排出唾液，再进入血液，经病毒感染或B淋巴细胞扩散，最终扩散至全身。B淋巴细胞的表面抗原会发生变化，从而引发T细胞的免疫反应，从而转变成具有一定的毒性T细胞。
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传染性单核细胞增多症的临床表现通常是发热、咽痛、全身不适等。感染EB病毒可能会引起传染性单核细胞增多症，一般潜伏期比较短，患者多有发热、咽痛、全身不适等表现，还可能出现淋巴结肿大的情况，该症状多见于儿童，。通常有超过90%的儿童出现淋巴结肿大的情况。此外，50%的患者可能会出现眼睑水肿的表现。在确诊传染性单核细胞增多症后，要积极配合治疗，保持良好的心态，不要过度焦虑，平时注意休息。
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传染性单核细胞增多症会引起肝损伤，出现了疼痛或者是皮肤发黄发热应该是由于肝功能损伤引起的。主要是由EB感染引起的急性自限性传染病。表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大。应及时去进行检查，可以化验血，检查肝功能，使用一些保肝类的药物治疗。
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是有一定的传染性的，传染性单核细胞增多症主要是由于EB病毒感染而引起的，少数可以由腺病毒，钩形虫或者巨细胞病毒感染而引起，临床上主要采取西药药物治疗，中药治疗也是可行的，不过治疗周期会延长一些。
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传染性单核细胞增多症皮疹2～3周会消失。传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病，主要由飞沫与唾液经呼吸道传播，其次经密切接触传播，病后可获得持久性免疫。
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传染性单核细胞增多症，主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病。该病的典型临床三联征，以持续发热为主，咽峡炎以及淋巴结肿大。该病可合并肝脾肿大，出现外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程呈自限性，多数预后良好，少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。
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传染性单核细胞增多症临床上一般无特效的治疗方法，以对症治疗为主。有脾脏肿大的患者2到3周内应避免与腹部接触的运动，以免脾破裂。抗菌药物对本病无效，仅在继发细菌感染时应用。可以服用抗病毒药物，但其疗效尚存争议。静脉注射丙种球蛋白可改善临床症状，缩短病程，早期给药效果更好。重症患者缩短疗程可应用肾上腺皮质激素减轻症状。
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