我朋友输尿管巨大增粗但无下尿路梗阻及膀胱输尿管返流...

尿路梗阻分为机械性和动力性梗阻。动力性阻塞的原因是由于中枢神经和周边神经疾病引起的，其中以神经性膀胱功能紊乱最为严重。这是一种神经疾病，很难处理。至于机械性梗阻，则是由于尿道管内的病变所致，其中以泌尿道结石，泌尿道肿瘤，泌尿道等为最常见的并发症。下尿路和上尿路的阻塞，其中上尿路阻塞最多的就是肾盂和输尿管之间的先天病变，比如狭窄，有异位的血管，肾积水。肾结石，输尿管，膀胱结石，泌尿道结核，泌尿道肿瘤等泌尿道结石，均可引起上尿道阻塞，肾下垂可引起上尿道阻塞。此外，还会引起输尿管的损伤，如后输尿管、输尿管口囊肿、输尿管异位等。下尿路阻塞，主要表现为膀胱颈硬化、前列腺增生、膀胱肿瘤等。

对于尿路梗阻患者，能否喝水，以患者具体情况具体分析为主。一般情况下，如果是完全性上尿路梗阻就不能喝了，这是因为在这个过程中可能会出现一些并发症。若为简单上尿路梗阻，例如，就是一侧上尿路梗阻的说法，一般都能喝。如果是双侧上尿路梗阻或者是下腹有明显症状的话，那么就应该考虑到全尿道梗阻性梗阻。也有类似不全性梗阻的，通常情况下，还能饮水。如果是完全性上尿路梗阻的情况下，那么应该说是不能喝的。

对于尿路梗阻患者会不会排尿，还需要结合具体患者情况具体分析。先要清楚单侧梗阻、双侧梗阻、此外还要清楚急性梗阻、慢性梗阻。若为一侧上尿路梗阻时，无论急性梗阻或慢性梗阻一般均能排尿，因一侧梗阻时，另侧通畅，仍有尿流出。若为两侧急性或慢性梗阻时，则可能无尿流出，由于两侧同时梗阻时，肾中的尿无法从膀胱中流出，故患者无尿流出而不排尿。若为下尿路梗阻则梗阻较严重还可使患者排不下尿液。

尿路梗阻一般是能治的，而且尿路梗阻在发现的又早、治疗的越及时治疗的效果也是越好的，对病人的痛苦也是越轻的，花的费用也是越少，所以说尿路梗阻，往往要在早期得到及时的治疗，是对病人有很大好处的。

尿路梗阻病因很多，查找哪些疾病引起尿路梗阻很有必要，重新确定能否根治。绝大部分尿路梗阻均能得到根治，病因以输尿管结石最为多见，输尿管肿瘤、输尿管狭窄及输尿管以外异位血管压制等，或输尿管以外之肿瘤或粘连所致。其中以膀胱尿道瘘最为严重。对输尿管结石，打碎结石或手术取出结石，可达痊愈。若由炎症引起，提示抗炎治疗能减轻病情。若是肾积水导致，则需要进行透析等保守治疗。如狭窄所致，切除狭窄段，行输尿管端庄吻合，还能达到根治的目的。若是肾盂积水严重，需要进行膀胱部分切除术。若由肿瘤引起，提出肾输尿管全长切除亦能达到根治的目的。若为输尿管以外异位血管受压，离断异位血管可解除尿路梗阻，如果是腹膜后的肿瘤压迫导致，将腹膜后的肿瘤切除，尿路梗阻可达到解除的目的。

尿路梗阻可以进行ct检查。尿液经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出，尿路通畅方能维持泌尿系的正常功能。尿路梗阻时，尿液不能排出，引起梗阻近侧端的积水，严重的输尿管积水和肾积水。尿路梗阻可做泌尿系强化ct，可明确判断由肾盂至输尿管，膀胱，前列腺，尿道等，整个尿路系统有无梗阻，有无压迫，如尿道狭窄或下尿路梗阻等，还可通过尿道造影等检查，以作出判断。

尿路梗阻可以通过临床症状、辅助检查等确诊。尿路梗阻主要有疼痛、排尿障碍、高血压等症状。患者应到泌尿外科进行尿路增强ct检查，即CTU检查，可观察为何种病因所致尿路梗阻，由于ctu能清晰地显示肾盂输尿管和膀胱、尿道尿路系统正常通路有无障碍，若肾盂输尿管连接处变窄等，输尿管结石、以及病人前列腺增生等，均能用ct确诊。

一般情况下，尿路梗阻可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：出现尿路梗的情况有很多种，包括尿道狭窄、泌尿系结石等，需要明确病因才能进行相应的处理。需要到正规的医院进行尿路CT的逆行造影检查。如果是先天性尿路狭窄，需要进行局部扩张手术、尿道镜取石碎石手术或体外震波碎石手术等，有较好的治疗效果。如果是泌尿系结石，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如排石颗粒、结石通胶囊等。

患者通常可以通过手术治疗尿路梗阻。是泌尿系统本身与周围组织器官的疾病，其原因是尿路管腔不通畅或者尿路肌肉收缩功能异尿路梗阻常，引起梗阻近端尿路扩张积水和肾功能损害。治疗尿路梗阻，患者首先要到泌尿外科就诊，找出引起尿路梗阻的原因。肾盂输尿管狭窄的患者需要手术治疗。老年男性前列腺增生可采用经尿道前列腺电切术。

上尿路梗阻，可能包括泌尿系结石，泌尿系肿瘤，泌尿系狭窄及其他部分病因，它可以引起上尿路梗阻。肾结石、输尿管结石，都可造成上尿路梗阻，会给肾脏造成一些伤害，由于梗阻一发生，肾脏中的尿液会被阻碍排泄，由此造成尿液不正常地聚集于肾脏，由此引起肾脏的积水。同时，当患者长期得不到有效缓解时，也会造成不同程度的损伤和损害，严重的话甚至会危及到生命安全。如梗阻持续时间相对较长，肾积水可逐渐加重，因此上尿路梗阻一旦发生，要针对其原因，对其梗阻原因及时处理以消除梗阻。