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男57岁,腰椎间盘突出,骶管囊肿,需要手术吗?

性别:女

年龄:59岁

教授您好。我爸今年57岁,十几天前开始左腿疼痛,现行走不便。 苏北人民医院(江苏扬州)MR诊断为:腰椎退行性改变,椎体前缘见骨质增生,信号未见改变。腰椎间盘于T2W1信号减低。L1/2,L2/3,L4/5,L5/S1椎间盘突出,L5/S1髓核脱出,硬膜囊受压,椎管狭窄,骶2平面见骶管囊肿,大小约9*13mm。,十几年前曾因腰椎骨质增生压迫左腿神经做过手术。,想请您抽空帮忙看看,是否要手术,如果需要手术有没有可能做微创?风险大不大? 非常感谢您!希望能尽快得到您的答复,耽误您的时间了,谢谢您!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谭明生 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:腰椎间盘于T2W1信号减低。L1/2,L2/3,L4/5,L5/S1椎间盘突出,L5/S1髓核脱出,硬膜囊受压,椎管狭窄,骶2平面见骶管囊肿,大小约9*13mm。 MRI显示有神经压迫,如症状严重,应该手术

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病例分析:目前有什么不舒服的表现意见建议:上传腰椎的MRI检查片子
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朱德君主任医师
外科
病情分析:腰椎间盘突出的原因: 1、外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。 2、椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘在成人之后逐渐基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能伸弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。 3、腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。意见建议:休息洗漱,经过睡眠后,肌肉、韧带、关节囊等软组织都会变得僵硬。此时,如果马上坐起,就会对腰椎间盘产生较大的压力,成为腰椎间盘突出症发作的诱发因素。为了避免在刷牙、洗脸时诱发腰椎间盘突出症,首先,需要在起床后稍微活动下腰部,做做后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作。洗漱时正确的姿势应是膝部微屈下蹲,然后,再向前弯腰,这样可以在较大程度上减低腰椎间盘所承受的压力。因此,洗脸盆位置不要放置太低,避免由于腰椎过度向前弯曲而加重腰部的负荷。建议到正规的骨科医院看看
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指导意见:这是典型的腰椎病引起神经压迫症状,需要先物理治疗,包括牵引,睡硬板床,中药熏蒸,如果效果不好,可以手术治疗的。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
骶管囊肿这个还是比较常见的,这个一般是不难治的,如果已经有了症状,可以考虑进行手术治疗,或者是通过一些中药或者是一些推拿牵拉等的方式来改善,对于没有引发症状的这个通常不用处理。
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指导意见:听了你的描述症状,诊断明确!我感觉你只要观察一段时间见囊肿有长大趋势,我感觉还是必须需要做手术的!
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问题分析:您好,看你的情况,下肢无力可能是腰椎间盘突出压迫脊髓引起,你这个检查时那个节段椎间盘突出最严重?骶管囊肿一般不会引起这个症状意见建议:建议这个需要骨科就诊,试试弥可保治疗,注意休息,可能需要手术
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指导意见:囊肿属 于良 性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药。有必要时可以考虑手术切除
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您好,腰椎间盘突出一般可以进行针灸、推拿、牵引,建议您可以到医院做这些治疗,看下效果如何先。
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问题分析:腿痛的原因有很多,如腰椎间盘突出,腰椎骨质增生,坐骨神经炎,风湿,受凉受风受湿等,建议到医院查明原因后真对病因进行治疗。意见建议:或选服正清风痛宁,万通筋骨片,双氯灭痛片,天麻丸,追风透骨 丸,风湿马钱片等。也可烤电,砂烫,热敷等理疗治疗
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韩波副主任医师
外科肥城矿业中心医院三级乙等
指导意见:你好,根据你的描述,骶管囊肿影响行动的话,建议还是进行手术治疗,切除囊肿,减轻痛苦,恢复功能,这种手术是一个小手术,不需要特别的担心,二级以上的医院就可以治疗,祝您早日康复。
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