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血小板减少性紫癜,患病4年,能治疗吗?

性别:男

年龄:17岁

患者女,15岁,4年前因感冒后(化脓性扁桃体炎)发现血小板减少,下肢有散发的出血点,随到宁夏医科大附属医院住院治疗,激素效果不好,随用丙种球蛋白后血小板升至正常,出院半年后有下降,随中医治疗至今,现血小板约3-5万。,曾经做骨髓穿刺为巨噬细胞增多,别无异常。,能否找您门诊治疗,因为孩子还要上学。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭明 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北大学附属医院

问题分析:您所叙述的疾病名称可能为巨核细胞增多性血小板减少性紫癜。通过简单的病史介绍,初步分析诊断为免疫性血小板减少症。本症又有继发性和特发性之分。前者多继发于风湿或免疫性疾病,也有少数病人是由幽门螺旋杆菌感染引起。如经仔细排查始终无法找到可引起免疫性血小板减少症的病因则应诊断为特发性血小板减少症。前者主要以治疗原发病为主,而对后者而言需根据病情的轻重来决定是否需要治疗:一般当血小板数在3万以上时多不需治疗,而低于3万时才需要治疗。不知您的具体情况如何?如果已确诊为特发性免疫性血小板减少症且激素治疗效果不佳,可考虑实施针对脾脏的手术治疗,包括脾切除术和脾动脉栓塞术等。脾脏手术对部分病人有较好的疗效。当然还有其他的治疗药物可以选择,但总体疗效一般不会超过脾脏手术。以上分析仅供参考。建议具体的诊断和治疗最好还是请当地医生帮助制定,因他们可能对患者的整体情况了解的更详细。

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